Questões de Medicina do ano 0000

Quanto ao infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST, marque a afirmativa INCORRETA.

• A. A CPK total aumenta em 4 a 8h e atinge um pico em 24horas.
• B. As troponinas T e I cardíacas são altamente específicas de lesão do miocárdio.
• C. A CPK-MB é mais específica do iam, mas também pode ficar elevada na miocardite ou após cardioversão elétrica.
• D. A CPK-MB atinge um valor máximo mais tarde (cerca de 24horas) após terapia de reperfusão aguda.
• E. As troponinas são os marcadores bioquímicos preferidos para o diagnóstico de iam.

Leia, analise as colunas e associe a coluna B, percentuais de ligação à albumina e a coluna A, as drogas.

Marque a opção que apresenta a afirmativa CORRETA.

• A. III – II – IV – I.
• B. II – III – I – IV.
• C. II – IV – III – I.
• D. I – IV – III – II.
• E. III – IV – I – II.

Paciente de 65 anos, asa II, 60kg, 1m70cm, submetida à colecistectómica videolaparoscopia sob anestesia geral, com intubação orotraqueal. Alta hospitalar aconteceu sem anormalidades. A paciente desenvolveu febre de 37,5°c e prostração após 2 dias de pós-operatório. Assinale a causa mais provável dessa complicação.

• A. Embolia pulmonar.
• B. Infecção hospitalar.
• C. Íleo adinâmico.
• D. Trombose mesentérica.
• E. Atelectasias pulmonares.

É correto se afirmar com relação à distribuição da ventilação alveolar (VA) na posição ereta:

• A.

  A distribuição da VA não é afetada pela postura corporal;

• B.

  Alvéolos nas bases pulmonares (alvéolos dependentes) são mais bem ventilados que os do ápice;

• C.

  Alvéolos dos ápices pulmonares (alvéolos não-dependentes) são mais bem ventilados que os da base;

• D.

  Alvéolos da região central pulmonar são mais bem ventilados que os da base e os do ápice.

Marque a opção verdadeira com relação a fatores que interferem com a variação da pressão intra-ocular (PIO) normal.

• A.

  Hipóxia induz a vasoconstricção de coróide, reduzindo o volume sanguíneo intra-ocular diminuindo a PIO;

• B.

  Agentes anestésicos inalatórios como halotano, meto-xiflurano, enflurano e isoflurano aumentam a PIO, mesmo em baixas concentrações;

• C.

  Timolol, agente bloqueador -adrenérgico, atua redu-zindo a PIO;

• D.

  Hipercarbia reduz a PIO por dilatação dos vasos da coróide e facilitação da drenagem do humor aquoso.

Com relação à ação do tabaco e suas implicações com a anestesia, é correto afirmar

• A.

  Aumento do tônus do esfincter gastroesofágico e me-nor risco de aspiração do conteúdo gástrico são as principais alterações sobre o sistema gastrointestinal;

• B.

  Em pequenas doses, a nicotina apresenta ação depressora sobre o sistema nervoso central;

• C.

  Após interrupção do fumo, o retorno da atividade ciliar normal dá-se de 4 a 6 dias;

• D.

  Níveis de carboxihemoglobina são semelhantes entre fumantes e não fumantes.

Com relação ao óxido nitroso e anestesia, podemos afirmar verdadeiramente:

• A.

  Não está associado à síndrome da hipertemia maligna quando utilizados repetidamente, mesmo em indivíduos susceptíveis;

• B.

  É segura sua utilização em cardiopatas, pois, mesmo em altas concentrações, não altera a contratilidade miocárdica;

• C.

  É o único agente anestésico que pode produzir toxici-dade hematológica e neurotoxicidade quando associado à Vitamina B₁₂;

• D.

  Não está associado à hipoxemia difusional (hipoxemia de Fink)

O início do "delirium tremens", seguido à abstinência de álcool no usuário crônico, ocorre:

• A.

  Em menos de 24 horas

• B.

  De 2 a 3 dias

• C.

  De 3 a 4 dias

• D.

  De 4 a 7 dias

Um paciente de 32 anos, vítima de incêndio doméstico, foi encontrado inconsciente em um recinto onde inalou monóxido de carbono a 0,1% por um período prolongado de tempo. Trazido à sala de emergência, apresentava freqüência respiratória de 42 inc/min, mas não apresentava cianose. O mecanismo pelo qual o monóxido de carbono aumentou a freqüência respiratória neste paciente foi:

• A.

  O deslocamento da curva de dissociação da oxihemo-globina para esquerda;

• B.

  A diminuição da PaO₂;

• C.

  O aumento da produção de CO₂

• D.

  Causado por acidose lática.

A estimulação de receptores colinérgicos muscarínicos pro-move, EXCETO:

• A.

  Hipermotilidade gastrointestinal

• B.

  Diminuição do inotropismo

• C.

  Broncodilatação

• D.

  Bradicardia