Questões de Medicina do ano 0000

Um paciente teve diagnóstico psiquiátrico de distúrbio bipolar e foi prescrito lítio. Após cinco dias do início daquele fármaco, o paciente é atendido de urgência em um hospital, com quadro de coma, convulsão, arritmias cardíacas complexas e instabilidade hemodinâmica grave. Levantada a hipótese de intoxicação aguda por lítio, coletado sangue para dosar o elemento. Qual a conduta terapêutica indicada para esse paciente?

• A. Hemofiltração venovenosa contínua durante 24-48 horas.
• B. Hemoperfusão.
• C. Hemodiálise convencional.
• D. Diálise peritoneal.
• E. Hemodiálise convencional de curta duração.

Sobre a análise dos fatores prognósticos do paciente em diálise, com relação à mortalidade, coloque "V" para verdadeiro ou "F" para falso.

• A. V, V, F, F, V.
• B. F, F, V, V, F.
• C. V, F, V, V, V.
• D. V, F, F, V, V.
• E. F, V, V, F, F.

As causas mais freqüentes de morte nos pacientes em terapia renal substitutiva, apontadas pela literatura internacional, são, em ordem decrescente:

• A. infecção, cardíaca, vascular e neoplasias.
• B. cardíaca, vascular, infecção e neoplasias.
• C. cardíaca, neoplasias, vascular e infecção.
• D. vascular, cardíaca, infecção e neoplasias.
• E. cardíaca, infecção, vascular e neoplasias.

No que se refere à amiloidose associada à terapia dialítica, analise as alternativas abaixo.

• A. 1, apenas.
• B. 1 e 2, apenas.
• C. 1, 3 e 4, apenas.
• D. 1, 2, 3 e 4.
• E. 2 e 4, apenas.

Das substâncias relacionadas abaixo, qual tem se mostrado eficaz quando usada no tratamento do sangramento do trato digestivo cuja causa é a angiodisplasia nos pacientes com insuficiência renal crônica?

• A. Cimetidina
• B. Dimeticona.
• C. Lactulona.
• D. Omeprazol.
• E. Estrógenos conjugados.

Com relação à MIA Síndrome, coloque "V" para verdadeiro ou "F" para falso.

A seqüência correta, de cima para baixo, é:

• A. F, F, V, F, V, F.
• B. V, V, F, V, V, F.
• C. F, F, F, F, F, V.
• D. F, V, V, V, F, F.
• E. F, F, V, V, V, V.

Na análise da anemia em um paciente com insuficiência renal crônica em Programa de Terapia Dialítica, quais os índices que definem o diagnóstico de deficiência de ferro?

• A. Ferritina < 100µg/L e índice de saturação < 40%.
• B. Ferritina < 400µg/L e índice de saturação < 20%.
• C. Ferritina < 100µg/L e índice de saturação de 45%.
• D. Ferritina de 400µg/L e índice de saturação de 40%.
• E. Ferritina < 100µg/L e índice de saturação < 20%.

Com relação à anemia do paciente com insuficiência renal crônica, coloque "V" para verdadeiro e "F" para falso.

• A. V, V, F, F, V, F.
• B. V, F, F, V, V, F.
• C. F, F, F, F, F, V.
• D. V, V, V, F, F, F.
• E. F, F, V, V, F, V.

Do ponto de vista fisiopatológico e em sua forma clássica, qual das doenças ósseas abaixo listadas, caracteriza-se por um defeito grave na mineralização óssea com conseqüente lentidão da deposição de cálcio e/ou fósforo na matriz osteóide?

• A. Osteíte fibrosa.
• B. Osteomalácia.
• C. Osteoporose.
• D. Doença adinâmica.
• E. Osteopetrose.

. De acordo com o Guia Prático Clínico de Doença Renal Crônica, lançado recentemente, contendo evolução, classificação e estratificação (K-DOQI-NKF), relacione a primeira coluna – Taxa de Filtração Glomerular (TFG) com a segunda (plano de ação).

• A. 2, 5, 1, 3, 4, 2.
• B. 3, 5, 3, 4, 1, 2.
• C. 1, 3, 4, 5, 1, 2.
• D. 5, 1, 2, 3, 4, 5.
• E. 3, 4, 5, 1, 2, 3.