Questões de Medicina do ano 0000

Com relação à gravidez prolongada, assinale a nativa correta.

• A.

  A monitorização do bem-estar fetal deve considerar: a avaliação do índice de líquido amniótico, o mobilograma, a freqüência cardíaca fetal e acelerações transitórias.

• B.

  Independente do bishop, deve ser tentada a via transpelviana.

• C.

  A cardiotocografia basal anteparto, o per biofísico fetal e a dopplerfluxometria são perfeitamente dispensáveis.

• D.

  A ultra-sonografia no 3º trimestre é importante na confirmação do diagnóstico.

• E.

  O método de investigação preferido é o grau de maturidade placentária e o Doppler das artérias uterinas.

Com relação ao sofrimento fetal agudo, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  A presença de mecônio com BCF e pH normais representa estado de sofrimento fetal compensado.

• B.

  Os dips tardios estão associados à estase de sangue interviloso, daí a asfixia fetal por insuficiência útero-placentária aguda.

• C.

  A taquicardia não associada a dips é indicativo de hipóxia fetal.

• D.

  As acelerações podem ocorrer associadas às contrações uterinas e não têm significado patológico.

• E.

  O líquido amniótico de cor acastanhada sugere morte fetal.

Com relação à puérpera que apresenta trombose vesa profunda (TVP), assinale a alternativa incorreta.

• A.

  A dor da panturrilha pode ser provocada ao executar-se a manobra de dor siflexão do pé (Sinal de Homans).

• B.

  A febre que surge no púrperio sem uma causa definida, que não responde aos antibióticos e desaparece com a terapêutica heparinica pode ser reveladora de uma TVP.

• C.

  O Doppler colorido é o método não invasivo mais utilizado pelo angiologista e também pelo obstetra, no diagnóstico de TVP.

• D.

  Uma vez diagnosticada a TVP, é imperiosa a trombectomia.

• E.

  Existe aumento moderado da concentração de plaquetas com o progredir da gravidez.

Sobre a anestesia em obstetrícia, assinale a alterativa incorreta.

• A.

  Constituem contra-indicação para anestesia geral as pneumopatias maternas.

• B.

  O sofrimento fetal agudo é contra-indicação para anestesia geral.

• C.

  Analgesia peridural pode levar à hipotensão materna, com suas repercussões no feto.

• D.

  Analgesia peridural pode prolongar o 1º e 2º períodos de trabalho de parto.

• E.

  Peridural lombar contínua por infusão pode ser utilizada para analge sia de parto.

Em relação à medicina fetal, é correto afirmar que:

• A.

  a dosagem de alfa feto-proteína deve ser feita entre a 16ª e 18ª semana de gestação.

• B.

  a taquicardia fetal é uma complicação freqüente na cordocentese.

• C.

  a biópsia do vilo corial não serve para estudo de cariótipo fetal.

• D.

  dentre as variáveis do perfil biofísico fetal, o marcador do sofrimento fetal crônico é acardiotocografia.

• E.

  o diagnóstico de sífilis congênita é uma indicação para realização da coleta de sangue pela cordocentese.

Sobre a cesariana, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  É, atualmente, a principal causa da infecção puerperal.

• B.

  Está indicada em casos de feto morto, quando há vício pélvico absoluto, apoplexia uteroplacentária,placenta prévia total e gêmeos acolados.

• C.

  Durante a cesariana, a histerotomia corporal pode ser realizada sem prejuízo futuro para a paciente.

• D.

  É indicação absoluta quando não há possibilidade de obter concepto vivo pelas vias naturais.

• E.

  A apresentação defletida de II grau é indicação absoluta de cesariana.

Com relação à toxoplasmose na gestação, é correto afirmar que:

• A.

  o exame ultra-sonográfico não é importante na detecção da infecção fetal.

• B.

  a imunidade natural não protege contra transmissão intra-uterina.

• C.

  o risco de infecção congênita aumenta quanto maior for a idade gestacional no momento que ocorrer a doença aguda.

• D.

  a PCR do sangue materno é a melhor técnica diagnóstica da infecção fetal pela toxoplasmose.

• E.

  por tratar-se de patologia assintomática em 90-95% das vezes, recomenda-se solicitar sorologia apenas no início da gravidez

Os dois principais fatores que justificam a prevalência de infecção urinária na gravidez são:

• A.

  modificação do pH vaginal e constipação.

• B.

  vaginite e má higiene vaginal.

• C.

  sedentarismo e pouca ingesta de líquido.

• D.

  progesterona e compressão extrínseca do concepto.

• E.

  progesterona e compressão extrínseca do concepto.

Sobre DHEG, é correto afirmar que:

• A.

  a ocorrência de hematúria e anúria é comum na pré-eclâmpsia.

• B.

  observam-se espasmos nas arteríolas da retina, os quais se apresentam com calibre estreitado e luz reduzida, fenômeno que é definitivo.

• C.

  o ingurgitamento venoso pulmonar é semelhante na DHEG e na gestante normal.

• D.

  quando a insuficiência placentária se instala precocemente, a nutrição feta condiciona recém-nascidos pequenos pidade gestacional e na vigência de hipóxia o sofrimento fetal crônico, eventualmente intra-útero.

• E.

  o evento básico na fisiopatologia da DHEG é hemólise intravascular.

Sobre o diagnóstico da gravidez, é correto afirmar que:

• A.

  com o sonar Doppler é possível auscultar os BDF a partir da 7ª semana.

• B.

  o melhor método ultra-sonográfico para avaliação da gestação no 1º trimestre é o abdominal.

• C.

  o ponto inicial para contagem da idade da gravidez, quando a ultra-sonografia sugere que a idade gestacional de uma certa paciente é de 12 semanas,é o dia provável da nidação.

• D.

  para diagnosticar a gravidez mais precocemente pode-se levar em conta a ultra-sonografia vaginal.

• E.

  o dado clínico que evidencia com certeza a presença da gravidez é a identificação dos batimentos cardiofetais.