Questões de Medicina do ano 0000

No manejo da acidose metabólica, é importante a monitorização do seguinte eletrólito:

• A.

  cálcio

• B.

  potássio

• C.

  magnésio

• D.

  cloro

A primeira medida terapêutica nos casos de choque séptico é

• A.

  antibioticoterapia

• B.

  correção da volemia

• C.

  monitorização hemodinâmica

• D.

  drogas vasopressoras

Dentre os seguintes exames complementares, o que melhor define a presença de necrose pancreática em indivíduos com pancreatite aguda é a:

• A.

  ultrassonografia abdominal

• B.

  cultura de líquido peritoneal

• C.

  pancreatocolangiografia endoscópica retrógrada

• D.

  tomografia computadorizada abdominal

Constituem indicações médicas para indução do parto a termo precoce (37-38 semanas), EXCETO:

• A. oligodramnia.
• B. polidramnia.
• C. placenta prévia.
• D. crescimento intrauterino restrito.
• E. colestase da gravidez.

O diagnóstico de crescimento intrauterino restrito é fornecido por:

• A. cardiotocografia.
• B. quantidade de líquido amniótico.
• C. movimentos fetais.
• D. medida da circunferência abdominal.
• E. tônus fetal.

O critério para definição de sífilis congênita é criança cuja mãe:

• A. apresente durante o pré-natal, ou no momento do parto, teste para sífilis não treponêmico reagente com qualquer titulação e teste treponêmico reagente, e que não tenha sido tratada ou tenha recebido tratamento inadequado.
• B. foi diagnosticada com sífilis durante a gestação e, na impossibilidade de a maternidade realizar o teste treponêmico, apresente teste não treponêmico reagente com qualquer titulação no momento do parto.
• C. foi diagnosticada com sífilis durante a gestação e, na impossibilidade de a maternidade realizar o teste não treponêmico, apresente teste treponêmico não reagente no momento do parto.
• D. apresente teste treponêmico reagente e teste não treponêmico não reagente no momento do parto, com registro de tratamento prévio.
• E. apresente títulos em teste não treponêmico maiores do que os dos lactentes.

Constitui critério de inclusão para o uso do metotrexato em casos de gravidez tubária:

• A. hCG > 10.000 mUI/mL.
• B. aumento de hCG < 80% em 72 h.
• C. atividade cardíaca fetal presente.
• D. grande quantidade de líquido livre no peritônio.
• E. saco gestacional < 3,5 cm.

Jovem de 27 anos, sexualmente ativa, refere corrimento vaginal. A citologia à fresco revela a presença de flora bacteriana com predomínio de cocobacilos e de “clue-cells”, ausência de lactobacilos e de polimorfonucleares. Esse laudo sugere:

• A. candidíase.
• B. tricomoníase.
• C. infecção por Chlamydia.
• D. vaginose bacteriana.
• E. vaginite descamativa.

Mulher 60 anos, com diagnóstico de incontinência urinária de esforço e contraindicação clínica para tratamento cirúrgico. A conduta é:

• A. oxibutinina.
• B. fisioterapia.
• C. autocateterismo.
• D. imipramina.
• E. amitriptlina.

Mulher 30 anos, G II P I, parto normal e um aborto espontâneo, queixa-se de dor em hipogástrio e fossa ilíaca direita, tipo cólica, há 5 meses. Faz uso de anticoncepcional oral combinado. Ao exame observou-se útero globoso, com abaulamento à direita e doloroso à mobilização. Os anexos não foram palpados. A ultrassonografia transvaginal revelou útero medindo 80x55x42 mm com volume 102 cm3. Presença de nódulo miomatoso, subseroso, em parede fúndica antero-lateral direita, medindo 70 x 55 mm com área excêntrica central anecóica (líquida) com debris medindo 50 x 30 mm. O tipo de degeneração miomatosa mais provável e a conduta são respectivamente:

• A. rubra e miomectomia por laparotomia.
• B. sarcomatosa e cirurgia Wertheim- Meigs.
• C. hialina e miomectomia por laparoscopia.
• D. mixoide e histerectomia abdominal.
• E. infecciosa e embolização do mioma.