Questões de Medicina do ano 0000

Paciente diabético deu entrada na UTI com quadro de angina instável. Vinha em uso de nifedipina, propranolol, ácido acetilsalicílico e nitrato sublingual. Após realização do ca-teterismo cardíaco, foi indicada a cirurgia de revascularização miocárdica. Faz parte da avaliação pré-operatória neste caso o seguinte exame:

• A.

  dosagem de hemoglobina glicosilada

• B. tempo de protrombina
• C.

  ecodopplercardio grama

• D.

  agregação plaquetária

Num quadro de CIVD, plaquetopenia abaixo de 20.000/mm³ deve ser corrigida com concentrado de plaquetas na seguinte taxa:

• A.

  1-3U/10 kg de peso corporal até 4 vezes ao dia

• B.

  1U/10 kg de peso corporal a cada hora

• C.

  1-3U/kg de peso corporal uma vez ao dia

• D.

  10 U a cada 6 horas

Na insuficiência renal aguda, podemos encontrar:

• A.

  sódio urinário < 20 e relação creatina urinária/plasmática > 40

• B.

  sódio urinário > 40 e relação creatina urinária/plasmática < 20

• C.

  sódio urinário < 40 e relação creatina urinária/plasmática > 20

• D.

  sódio urinário > 40 e relação creatina urinária/plasmática > 20

Na insuficiência adrenal aguda, o leucograma poderá mostrar:

• A.

  eosinofilia e linfocitose

• B.

  eosinopenia e linfocitose

• C.

  eosinofilia e linfopenia

• D.

  só eosinopenia

Paciente diabético de 65 anos de idade é admitido na UTI com quadro de poliúria, diminuição do estado de consciência e convulsões focais. O paciente se encontra extremamente desidratado, hipotérmico e não tem hálito cetônico nem respiração acidótica. A glicemia do paciente atinge 620 mg/dL. Uma abordagem laboratorial importante nesta situação seria a medida de:

• A.

  cloro e potássio séricos

• B.

  cloro e sódio séricos

• C.

  insulina plasmática e potássio sérico

• D.

  osmolaridade plasmática e sódio sérico

No tratamento da crise tireotóxica, a seguinte seqüência deve ser observada:

• A.

  uso de iodo pelo menos uma hora após uso de propiltiouracil;

• B.

  uso de propranolol pelo menos uma hora após uso de propiltiouracil

• C.

  uso de iodo pelo menos uma hora após uso de propranolol;

• D.

  uso de propiltiouracil pelo menos uma hora após uso de iodo;

A rotura cardíaca após infarto agudo do miocárdio:

• A.

  só ocorre em infartos de parede anterior

• B.

  ocorre, mais frequentemente, em pacientes hipertensos

• C.

  geralmente ocorre em infartos que não são transmurais

• D.

  tem diagnóstico, em geral, feito por necrópsia

Entre os fatores que aumentam a lesão miocárdica após oclusão coronária incluem-se:

• A.

  hemorragia, hipotermia, bradicardia

• B.

  anemia, hipertermia, bradicardia

• C.

  hemorragia, hipoxemia, taquicardia

• D.

  anemia, hipotermia, taquipnéia

A terapêutica de escolha em paciente portador de prótese valvar mecânica no qual os sons da prótese desaparecem subitamente é com:

• A.

  antiplaquetários

• B.

  trombolíticos

• C.

  anticoagulantes orais

• D.

  dopamina

Constitui indicação profilática de marcapasso cardíaco a seguinte condição preexistente em um paciente que necessita de monitorização hemodinâmica da artéria pulmonar:

• A.

  fibrilação atrial

• B.

  extrassístoles ventriculares

• C.

  bloqueio de ramo esquerdo

• D.

  bloqueio de ramo direito