Questões de Medicina do ano 0000

Rapaz de 22 anos vai até o pronto-socorro queixando-se de dor na lombar por 3 a 4 meses e rigidez na região lombar que piora com a inatividade. Refere dificuldade para sair da cama de manhã e precisa ter de rolar de lado, tentando não flexionar ou girar a coluna vertebral para diminuir a dor. Em exame de Raio X de coluna lombossacra, o que é possível esperar?

• A. Osteonecrose difusa de coluna lombossacra.
• B. Doença articular degenerativa com formação de osteófitos.
• C. Osteoporose com fraturas por compressão de L3-L5.
• D. Destruição de corpo vertebral com fraturas em cunha.
• E. Sacroileíte bilateral simétrica com esclerose em torno das articulações sacroilíacas.

Um rapaz de 22 anos, estudante universitário, apresenta-se ao pronto-socorro com febre, cefaleia, fotofobia e 25 leucócitos por campo de grande aumento, sem eritrócitos ou xantocromia no LCR. Sobre o diagnóstico, marque a opção CORRETA.

• A. Indicativo de inflamação meníngea, cuja causa mais provável é a infecção viral.
• B. Neurocriptococose decorrente de imuno-supressao por HIV.
• C. Glioblastoma multiforme.
• D. Meningoencefalite herpética acometendo os lobos temporais.
• E. Hemorragia subaracnóide, cuja causa provável é ruptura de aneurisma de artéria cerebral.

O que distingue uma crise tireotóxica de hipertireoidismo?

• A. Perda de peso.
• B. Taquicardia.
• C. Instabilidade autonômica.
• D. Mixedema.
• E. Bócio aumentado.

Qual das seguintes condições tem maior probabilidade de causar acidose sem anion gap?

• A. Ingestão de etilenoglicol.
• B. Sepse grave.
• C. Diarreia.
• D. Acidose láctica.
• E. Cetoacidose diabética.

Mulher de 34 anos, em uso de prednisona 15 mg/dia para lúpus eritematoso sistêmico, é internada para colecistectomia. Qual a intervenção mais importante nesse caso?

• A. Cancelar a cirurgia e usar litotripsia para quebrar os cálculos.
• B. Usar ciclofosfamida no lugar dos corticosteroides durante duas semanas após a cirurgia para promover cicatrização da incisão.
• C. Dobrar a prednisona na noite anterior e manter os esteroides no dia da cirurgia.
• D. Administrar hidrocortisona via intravenosa antes da cirurgia e a cada seis horas por 24 horas.
• E. Suspensão da corticoterapia com retomada após a alta.

Qual fator de coagulação está relacionado com a hemofilia do tipo B?

• A. Xlla.
• B. IX.
• C. VIII.
• D. IIa.
• E. II.

Idoso, 69 anos, queixa-se de piora progressiva da dispneia e tosse incomodativa ao longo das últimas quatro semanas. Tem derrame pleural do lado direito que puncionado é francamente sanguinolento. Sobre o diagnóstico, marque a opção CORRETA.

• A. Embolia pulmonar com infarto de pulmão.
• B. Ruptura de dissecção de aorta no espaço pleural.
• C. Ruptura do ducto torácico com quilotórax.
• D. Tumor maligno no espaço pleural.
• E. Derrame parapneumônico.

Qual o principal fator de risco para o adenocarcinoma de esôfago?

• A. Síndrome de Plummer-Vinson.
• B. Alcoolismo.
• C. Obesidade.
• D. Tabagismo.
• E. Acalásia.

No seu plantão noturno, um médico está avaliando um paciente com hemorragia digestiva alta. Analise as afirmativas a seguir relacionadas a esse paciente.

I. Após estabilização hemodinâmica, deve-se encaminhá-lo para realização de endoscopia entre 2 e 24 horas.

II. Se o indivíduo apresentar uma pressão arterial sistólica menor que 100mmHg é sugestivo de hemorragia severa.

III. Não se pode confiar no hematócrito para avaliação da intensidade da hemorragia.

IV. Presença de frequência cardíaca e pressão arteriais normais não são sugestivos de indicativos de hemorragias de menor intensidade.

Marque a opção que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).

• A. II – III.
• B. I – IV.
• C. I – II – IV.
• D. II.
• E. I – III.

Mulher, 40 anos, sadia, mas com excesso de peso, apresenta-se ao pronto-socorro com dor súbita em cólica no quadrante abdominal superior direito 45 minutos depois de ingerir uma refeição composta de galinha frita. Sobra a causa mais provável, marque a opção CORRETA.

• A. Úlcera gástrica.
• B. Colecistite.
• C. Hepatite aguda.
• D. Apendicite aguda.
• E. Úlcera duodenal.