Questões de Medicina do ano 2001

Durante a necropsia de um homem de 60 anos, o legista não encontrou lesões violentas, enviando fragmentos de órgãos para exame histopatológico. O patologista encontrou no coração miócitos com arcabouço mantido, citoplasma eosinófilo, cariólise e infiltrado intersticial de neutrófilos. Esses achados microscópicos são característicos de:

• A. miocardite intersticial com 10 dias de evolução;
• B. infarto do miocádio com 10 dias de evolução;
• C. infarto do miocádio com 2 dias de evolução;
• D. endomiocardite bacteriana com 5 dias de evolução;
• E. necrose isquêmica com 8 dias de evolução.

Um legista, diante de um cadáver com lesão deprimida em torno do pescoço e apresentando ferimentos produzidos por projéteis de arma de fogo no tórax, retirou um fragmento de pele da lesão cervical enviando-o ao laboratório para análise histopatológica visando a pesquisa de reação vital. Os achados microscópicos abaixo caracterizam a reação vital, EXCETO:

• A. autólise e rotura de pequenos vasos;
• B. edema e vasodilatação;
• C. edema intersticial e espongiose;
• D. pavimentação leucocitária e exocitose;
• E. vasodilatação e espongiose.

O exame macroscópico da pele, durante uma necropsia, revelou uma ferida com área central úmida brilhante com pontilhado avermelhado de onde foi retirado um fragmento para exame histopatológico. A microscopia mostrou tecido conjuntivo frouxo, com neoformação vascular e células inflamatórias. Assinale a opção com o diagnóstico correto e a provável idade da lesão, respectivamente.

• A. Granuloma imunológico - 3 a 5 dias;
• B. Tecido de granulação - 2 semanas;
• C. Hemangioma - 2 semanas;
• D. Granuloma imunológico - 10 a 15 dias;
• E. Tecido de granulação - 3 a 5 dias.

O principal achado microscópico da bronquite crônica é:

• A. a metaplasia escamosa brônquica;
• B. a hipertrofia das glândulas mucosas brônquicas;
• C. a metaplasia caliciforme bronquiolar;
• D. a hiperplasia das células da camada basal;
• E.

  o infiltrado inflamatório misto no córion da mucosa.

Mulher, 20 anos de idade, alega que estava grávida e após forte agressão física, apresentou sangramento cérvico-vaginal com possível perda do concepto. Além do exame clínico-laboratorial (ß-HCG), foram colhidos lâminas de esfregaço cérvico-vaginal, pelo perito, para pesquisa do seguinte tipo celular:

• A. endometrial;
• B. cervical;
• C. cilíndrica ciliada;
• D. trofoblástica;
• E. mucossecretora.

A doença de descompressão ou "doença dos caixões" é devida a embolia gasosa em que predomina o seguinte componente:

• A. hidrogênio;
• B. gás carbônico;
• C. nitrogênio;
• D. oxigênio;
• E. vapor d´água;

A necrose hipofisária pós-parto – Síndrome de Sheeran – compromete a glândula em sua seguinte porção:

• A. adeno-hipófise;
• B. neuro-hipófise;
• C. toda a glândula;
• D. parte intermediária;
• E. focos esparsos em toda ela.

O exame macroscópico do coração de um paciente infartado, apenas revelando áreas nítidas de palidez no miocárdio, sugere que houve sobrevida de:

• A. cerca de 1 semana;
• B. menos de 6 horas;
• C. 6 a 12 horas;
• D. 18 a 24 horas;
• E. 10 dias a 2 semanas.

Homem, 50 anos de idade, apresenta lesão tumoral única no lobo frontal esquerdo, com limites imprecisos, de cor branca e firme, com áreas amareladas e moles e áreas hemorrágicas. O diagnóstico provável é de:

• A. ependimoma;
• B. glioblastoma multiforme;
• C. astrocitoma pilocítico;
• D. oligodendroglioma;
• E. carcinoma metastático.

Cadáver do sexo masculino, caquético, com 30 anos de idade, e história de morte súbita. A necrópsia apresentou, no exame do cérebro, edema importante e aos cortes múltiplas e difusas áreas irregulares, amareladas, necróticas ao lado de outras hemorrágicas. O mais provável diagnóstico é de:

• A. raiva;
• B. carcinoma metastático;
• C. citomegalovírus;
• D. tuberculose;
• E. toxoplasmose.