Questões de Medicina do ano 2003
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A opção terapêutica empírica mais adequada para uma pneumonia, em um paciente em uma UTI, que é diagnosticada no 18o dia de ventilação mecânica, é:
- A.
Gatifloxacina
- B.
Ceftriaxona
- C.
Ampicilina + Sulbactam
- D.
Cefepime
Com relação aos métodos invasivos de diagnóstico de pneumonia hospitalar em um paciente em ventilação mecânica, dos abaixo relacionados tem menor especificidade de diagnóstico etiológico:
- A.
Lavado broncoalveolar
- B.
Aspirado por cateter protegido através da sonda endobrônquica
- C.
Escovado broncoalveolar
- D.
Aspirado traqueal
Com relação à pneumonia hospitalar associada à ventilação mecânica que se desenvolve até 72 horas após uma entubação endotraqueal, quais os microrganismos mais isolados?
- A.
S. aureus oxacilina sensível, S. pneumoniae e H. influenzae
- B.
P. aeruginosa, S.aureus oxacilina resistente e Acinetobacter ssp
- C.
K. pneumoniae, Acinetobacter calcoaceticus e P. aeruginosa
- D.
S. pneumoniae, S.aureus oxacilina resistente e Micoplasma pneumoniae
Com relação à ventilação mecânica de paciente neurológico na UTI, assinale a opção correta.
- A.
Na redução do edema cerebral e da vasodilação cerebral recomenda-se uma PaCO2 abaixo de 25 mmHg
- B. Pacientes com baixa complacência cerebral estão em maior risco de desenvolverem hipertensão intracraniana durante a ventilação mecânica
- C.
É aconselhável manter a PaO2 acima de 150 mmHg para prevenir hipóxia cerebral
- D.
O PEEP deve ser mantido acima de 10 cm de H2O
Recomenda-se a utilização de gluconato de cálcio nos pacientes em parada cardíaca:
- A.
Rotineiramente nas manobras de ressuscitação
- B.
Apenas nos casos de acidose metabólica severa
- C.
Apenas nos casos de alcalose metabólica grave
- D.
Somente nos casos de hiperpotassemia
Dessas situações, sempre se indica o implante de marcapasso, no
- A.
Bloqueio AV do primeiro grau com bloqueio de ramo na doença de Chagas
- B.
Bloqueio AV de segundo grau no infarto miocárdico de parede anterior
- C.
Bloqueio AV de primeiro grau associado a doença de Chagas
- D.
Bloqueio AV do segundo grau Mobitz tipo I associado a IAM diafragmático
A melhor opção terapêutica para um paciente com fibrilação atrial aguda com resposta ventricular rápida e instabilidade hemodinâmica, é:
- A.
Digital
- B.
Quinidina
- C.
Amiodarona
- D.
Cardioversão elétrica
Dos critérios abaixo, é o mais importante para o diagnóstico de uma taquicardia ventricular
- A.
Dissociação atrioventricular
- B.
Duração do QRS > 140 milissegundos
- C.
Desvio do ÂQRS para esquerda ( -30o ou mais)
- D.
Morfologia de BCRD monofásico em VI
Das condições abaixo, NÃO se constitui em contra-indicação absoluta para o uso de trombolíticos na terapia do infarto agudo do miocárdio:
- A.
Idade avançada (> 75 anos)
- B.
Má formação vascular do sistema nervoso central
- C.
AVC isquêmico recente (menos de 2 meses)
- D.
Dissecção da aorta
Das substâncias abaixo, se eleva mais precocemente no infarto agudo do miocárdio:
- A.
CKMB
- B.
Mioglobina
- C.
TGO
- D.
LDH
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