Questões de Medicina do ano 2003

É uma das características clínicas da síndrome de angústia respiratória do adulto:

• A.

  ter início insidioso

• B.

  melhora da troca gasosa (PaO₂/FiO₂ >200 mmHg) com PEEP

• C.

  pressão capilar pulmonar      18 mmHg

• D.

  associação com derrame pleural

Conduta frente a gestante que desenvolve insuficiência renal aguda:

• A.

  Diálise peritoneal

• B.

  Hemodiálise intermitente

• C.

  Hemodiafiltração

• D.

  Hemodiálise contínua

Em relação ao paciente que desenvolve encefalopatia hepática no curso de uma hepatite aguda, é correto afirmar.

• A.

  Há indicação de manitol quando a pressão arterial sistólica ultrapassa 150 mmHg

• B.

  Hipoinsulinemia pode ser causa de morte súbita

• C.

  A sedação está indicada principalmente em pacientes com agitação psicomotora

• D.

  Infecções graves, tipo septicemias, chegam a ocorrer em até 20% dos pacientes

Frente a um paciente adulto jovem com quadro agudo de febre alta, cefaléia, vômitos em jato, com pressão liquórica de 352 mm de H₂O deve-se administrar penicilina cristalina EV associada a:

• A.

  benzodiazepínico

• B.

  furosemida

• C.

  corticosteróides

• D.

  diuréticos osmóticos

Paciente internado na UTI por insuficiência respiratória recebe o diagnóstico de tuberculose pulmonar. Em relação à transmissão da doença para os profissionais de saúde, é correto afirmar.

• A.

  A transmissão já aconteceu e o paciente deve ser mantido nas mesmas condições, anteriores ao diagnóstico

• B.

  Administrar quimioprofilaxia a todos os pacientes e funcionários

• C.

  Procurar detectar viragem tuberculínica

• D.

  Num país como o nosso, com alta prevalência de tuberculose, a transmissão nosocomial é desprezível

O esquema terapêutico inicial para paciente que desenvolve peritonite aguda é:

• A.

  Gentamicina e metronidazol

• B.

  Clindamicina e oxacilina

• C.

  Ceftazidima e oxacilina

• D.

  Amoxacilina, meropenem e amicacina

São manifestações menos comuns ou somente observadas em septicemia grave

• A.

  febre, calafrios, mialgia

• B.

  taquicardia, taquipnéia

• C.

  leucopenia, trombocitopenia

• D.

  eosinopenia, hipoferremia

Em relação a insuficiência renal no paciente com leptospirose, é verdadeiro afirmar.

• A.

  Tem indicação de diálise os pacientes com uréia acima de 100 mg/dl

• B.

  Dá-se preferência ao tratamento por hemodiálise, no entanto, por dificuldades técnicas realiza-se diálise peritoneal mais freqüentemente

• C.

  Potássio não faz parte dos banhos de diálise

• D.

  A identificação de pericardite indica hemodiálise

As bacteremias associadas a cateter sangüíneo são causadas mais freqüentemente pelo gênero

• A.

  Staphylococcus

• B.

  Klebsiella

• C.

  Enterobacter

• D.

  Pseudomonas