Questões de Medicina do ano 2004

Um paciente com 43 anos de idade foi submetido, há dezoito meses, a ressecção parcial de um astrocitoma anaplásico (grau III) profundo. Logo após a operação, o tratamento foi completado com radioterapia convencional. Esse paciente agora começa a desenvolver disestesias nos membros superiores. Há sinal de Lhermitte ao exame físico. Ressonância nuclear magnética evidencia imagem hiperintensa em T2 na medula cervical.

Considerando esse quadro clínico, é correto afirmar que se trata de

glioblastoma multicêntrico e o melhor tratamento é a radiocirurgia estereotáxica fracionada.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao glioblastoma multiforme (GBM), julgue os itens seguintes.

Os fatores prognósticos mais importantes são: idade, pontuação na escala de Karnofsky, presença de déficit neurológico e extensão da ressecção cirúrgica.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao glioblastoma multiforme (GBM), julgue os itens seguintes.

O exame histopatológico convencional do GBM revela necrose, hemorragia, edema, hipercelularidade, atipia nuclear, mitoses freqüentes, hiperplasia endovascular e formações em “pseudopaliçada”.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao glioblastoma multiforme (GBM), julgue os itens seguintes.

O GBM acomete geralmente homens na faixa etária entre 45 e 60 anos e localiza-se mais freqüentemente na porção profunda da junção frontotemporal.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao glioblastoma multiforme (GBM), julgue os itens seguintes.

O GBM é o tumor primário mais freqüente do cérebro e também o mais freqüente entre os astrocitomas.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao manejo das infecções de cateteres de derivação liquórica na população pediátrica, julgue os itens subseqüentes.

Na avaliação do doente, o exame de líquor é fundamental. A maneira mais segura de fazê-lo é puncionando a válvula diretamente através da pele devidamente preparada com antissépticos.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao manejo das infecções de cateteres de derivação liquórica na população pediátrica, julgue os itens subseqüentes.

Habitualmente o patógeno mais freqüente é o S. epidermidis ou o S. aureus, embora outras bactérias, em situações especiais, ou, até mesmo, fungos possam ser isolados.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao manejo das infecções de cateteres de derivação liquórica na população pediátrica, julgue os itens subseqüentes.

São pouco freqüentes no primeiro ano após a operação e facilmente diagnosticáveis.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à fratura de Jefferson, julgue os seguintes itens.

O tratamento consiste em fixação ocipitocervical mediante instrumentação cirúrgica.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à fratura de Jefferson, julgue os seguintes itens.

Normalmente, não leva a déficit neurológico, desde que seja lesão isolada, pois o diâmetro do canal vertebral nesse nível é maior e há uma tendência ao deslocamento lateral dos fragmentos.

• C. Certo
• E. Errado