Questões de Medicina do ano 2004

Assinale a alternativa que melhor corresponde ao diagnóstico da doença inflamatória pélvica (salpingite).

• A.

  Dor abdominal, em fossa ilíaca, com ausência de dor à mobilização do colo uterino, porém associado à presença de temperatura elevada

• B.

  Dor abdominal, em fossa ilíaca, com presença de dor à mobilização do colo uterino e com temperatura normal, porém com hemograma demonstrando aumento de leucócitos e bastonetes

• C.

  Dor abdominal, em epigástrio, com ausência de dor à mobilização do colo uterino e temperatura elevada com hemograma demonstrando aumento de leucócitos e bastonetes

• D.

  d) Dor abdominal, em fossa ilíaca, com ausência de dor à mobilização do colo uterino evidenciando muco cervical purulento

• E.

  e) Presença de dor abdominal e em fossa ilíaca com temperatura elevada e corrimento purulento, o que por si já define o quadro de DIP.

Em relação às doenças sexualmente transmissíveis, assinale o INCORRETO.

• A.

  Seu controle propicia a diminuição da incidência da infecção pelo HIV

• B.

  Quando ocorrem na gravidez algumas delas podem associar-se com problemas importantes para o curso desta ou para o feto

• C.

  Podem causar grandes impactos psicológicos em seus portadores

• D.

  São diagnosticadas através de exames laboratoriais realizados no momento da consulta

• E.

  A oncogênese do colo uterino está associada com uma das DST mais prevalentes na população

Paciente com queixa de corrimento homogêneo, acinzentado e associado a odor fétido na ocasião da menstruação e da relação sexual. A aferição do pH vaginal mostra o valor de 5,5 e no exame a fresco se observa presença de células com citoplasma de bordos "borrados" e com inclusões tipo "granulações" no seu interior. Qual o tratamento mais eficaz?

• A.

  Miconazol creme via vaginal por 7 dias

• B.

  Tinidazol 2 gramas via oral em dose única

• C.

  Doxiciclina 200 mg via oral por 14 dias

• D.

  Penicilina benzatina 2,4 milhões em dose única

• E.

  Azitromicina 1gr. via oral em dose única

Dos agentes etiológicos abaixo listados, no caso de qual deles NÃO há benefício em se tratar o parceiro da paciente?

• A.

  Trichomonas

• B.

  Chlamidia

• C.

  Gardnerella

• D.

  Gonococo

• E.

  Haemophilus Ducrey

São todos exames da rotina do pré-natal de baixo risco, EXCETO:

• A.

  sorologia para listeriose

• B.

  sorolues

• C.

  sorologia para toxoplasmose

• D.

  anti-HIV.

• E.

  ABO-rh

São medicamentos considerados de eleição na prevenção/tratamento da crise convulsiva eclâmptica e no tratamento da emergência hipertensiva da gestação pré-eclâmptica, respectivamente:

• A.

  sulfato de magnésio heptaidratado e nifedipina

• B.

  sulfato de magnésio heptaidratado e hidralazina

• C.

  difenilhidantoína e hidralazina

• D.

  carbamazepina e nifedipina

• E.

  fenobarbital e verapamil

Na fisiopatologia da pré-eclâmpsia, é INCORRETO afirmar:

• A.

  Ocorre perda da refratariedade do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

• B.

  Ocorre ausência da 2ª onda de migração trofoblástica

• C.

  Há um desequilíbrio no sistema das prostaglandinas com predomínio dos tromboxanes

• D.

  Há um mecanismo de aumento da reatividade vascular determinado pelas prostaglandinas vasoconstritoras

• E.

  Ocorre uma exacerbação na produção das prostaciclinas.

A centralização da circulação fetal nos casos de crescimento intra-uterino restrito é evento identificado através de:

• A.

  tococardiografia anteparto

• B.

  ecografia morfológica fetal

• C.

  ecografia tridimensional

• D.

  ecocardiografia fetal

• E.

  dopplervelocimetria fetal

Do quadro clínico clássico do descolamento prematuro da placenta NÃO faz parte:

• A.

  icterícia

• B.

  hipertonia uterina

• C.

  dor abdominal difusa

• D.

  hemorragia genital difusa

• E.

  ausência de movimentos fetais e BCF

Em gestante primigesta com diagnóstico há 15 dias de óbito fetal intra-útero de 16 semanas e colo uterino fechado, sem nenhum sinal de sangramento, a conduta correta é:

• A.

  expectante por mais 20 dias

• B.

  ativo com indução com misoprostol

• C.

  ativo com indução com derivados do esporão do centeio

• D.

  ativo com indução de ocitocina

• E.

  ativo com curetagem uterina evacuadora imediata