Questões de Medicina do ano 2004

Com relação a anatomia, imunologia e quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.

As glândulas sebáceas estão presentes em toda pele, à exceção das regiões palmoplantares. Desembocam sempre no folículo pilossebáceo, com ou sem pêlo. O tamanho da glândula sebácea é diretamente proporcional às dimensões do pêlo presente no folículo correspondente. Excepcionalmente, podem localizar-se nas palmas e plantas, constituindo as lesões denominadas grânulos de Fordyce.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir.

A utilização de corticóides na síndrome de Stevens Johnson é, atualmente, controversa, predominando, entre os autores, a recomendação da não-utilização, por contribuir para a diminuição da defesa antiinfecciosa.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir.

O diagnóstico laboratorial da esporotricose é difícil e demorado. No exame direto, não há como se reconhecer o fungo. Em temperatura ambiente, a cultura manifesta colônias castanho-negras características que só crescem após 40 dias.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir.

O itraconazol é a droga eletiva no tratamento da paracoccidioidomicose, devendo ser utilizado na dose de 100 mg/dia após o café da manhã, de 12 a 24 meses, conforme o quadro clínico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 51 anos de idade, de cor branca, procurou o ambulatório de dermatologia, queixando-se do aparecimento de pequena pápula endurecida que evoluiu para ulceração localizada na semimucosa do lábio esquerdo, que foi notada há alguns meses, incomodando-a progressivamente, com sangramentos eventuais. Ao exame físico, observou-se lesão ulcerada, com ligeira infiltração na borda, de forma ovalada, medindo em torno de 0,5 cm, localizada na junção da pele com a semimucosa lateral esquerda do lábio inferior.

Acerca desse caso clínico, considerando as hipóteses diagnósticas, as condutas relativas ao caso e outras dermatoses relacionadas, julgue os itens subseqüentes.

A doença de Paget extramamária constitui um diagnóstico diferencial desse caso, entretanto, pela biópsia e pelo exame histopatológico, na doença de Paget espera-se evidenciar padrão histopatológico característico, com a presença de massas celulares basalióides que se dispõem perifericamente, em paliçada.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 51 anos de idade, de cor branca, procurou o ambulatório de dermatologia, queixando-se do aparecimento de pequena pápula endurecida que evoluiu para ulceração localizada na semimucosa do lábio esquerdo, que foi notada há alguns meses, incomodando-a progressivamente, com sangramentos eventuais. Ao exame físico, observou-se lesão ulcerada, com ligeira infiltração na borda, de forma ovalada, medindo em torno de 0,5 cm, localizada na junção da pele com a semimucosa lateral esquerda do lábio inferior.

Acerca desse caso clínico, considerando as hipóteses diagnósticas, as condutas relativas ao caso e outras dermatoses relacionadas, julgue os itens subseqüentes.

Nas fases iniciais da micose fungóide, geralmente encontram-se alterações histopatológicas características, revelando células atípicas.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 51 anos de idade, de cor branca, procurou o ambulatório de dermatologia, queixando-se do aparecimento de pequena pápula endurecida que evoluiu para ulceração localizada na semimucosa do lábio esquerdo, que foi notada há alguns meses, incomodando-a progressivamente, com sangramentos eventuais. Ao exame físico, observou-se lesão ulcerada, com ligeira infiltração na borda, de forma ovalada, medindo em torno de 0,5 cm, localizada na junção da pele com a semimucosa lateral esquerda do lábio inferior.

Acerca desse caso clínico, considerando as hipóteses diagnósticas, as condutas relativas ao caso e outras dermatoses relacionadas, julgue os itens subseqüentes.

O diagnóstico diferencial primordial é com o carcinoma basocelular com bordas translúcidas, mostrando formações perláceas e preferencialmente a mesma localização.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 51 anos de idade, de cor branca, procurou o ambulatório de dermatologia, queixando-se do aparecimento de pequena pápula endurecida que evoluiu para ulceração localizada na semimucosa do lábio esquerdo, que foi notada há alguns meses, incomodando-a progressivamente, com sangramentos eventuais. Ao exame físico, observou-se lesão ulcerada, com ligeira infiltração na borda, de forma ovalada, medindo em torno de 0,5 cm, localizada na junção da pele com a semimucosa lateral esquerda do lábio inferior.

Acerca desse caso clínico, considerando as hipóteses diagnósticas, as condutas relativas ao caso e outras dermatoses relacionadas, julgue os itens subseqüentes.

Caso seja diagnosticado carcinoma espinocelular, a conduta de tratamento indicada pode incluir a curetagem e a eletrocoagulação da lesão.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 51 anos de idade, de cor branca, procurou o ambulatório de dermatologia, queixando-se do aparecimento de pequena pápula endurecida que evoluiu para ulceração localizada na semimucosa do lábio esquerdo, que foi notada há alguns meses, incomodando-a progressivamente, com sangramentos eventuais. Ao exame físico, observou-se lesão ulcerada, com ligeira infiltração na borda, de forma ovalada, medindo em torno de 0,5 cm, localizada na junção da pele com a semimucosa lateral esquerda do lábio inferior.

Acerca desse caso clínico, considerando as hipóteses diagnósticas, as condutas relativas ao caso e outras dermatoses relacionadas, julgue os itens subseqüentes.

A primeira hipótese diagnóstica é carcinoma espinocelular.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de algumas doenças de pele e de mucosas e da relação das lesões cutâneas com as doenças sistêmicas, julgue os itens seguintes.

A hiperqueratose palmoplantar do tipo Meleda é uma doença de herança autossômica recessiva, transgressiva, que pode estender-se às superfícies dorsais dos pés e das mãos, joelhos e cotovelos, estando associada à queda precoce dos dentes decíduos e permanentes, por gengivite e periodontite.

• C. Certo
• E. Errado