Questões de Medicina do ano 2004

Qual das alternativas abaixo é de conteúdo verdadeiro em relação ao transtorno bipolar do humor?

• A.

  É um transtorno predominantemente cognitivo em sua manifestação psicopatológica.

• B.

  É um transtorno predominantemente volitivo em sua manifestação clínica.

• C.

  Passa a designar-se transtorno bipolar de humor o transtorno em que o paciente, em algum momento de sua vida já marcada pela depressão recorrente, apresenta um episódio de mania ou hipomania.

• D.

  Um transtorno em que o paciente, em algum momento de sua vida, já marcada pela hipomania ou mania recorrente, apresenta sintomatologia psicótica produtiva passa a ser designado transtorno bipolar de humor.

• E.

  As fases de depressão e mania no transtorno bipolar de humor são tratadas de maneira igual, e com a mesma eficiência, por meio de doses em torno de 40 miligramas ao dia de haloperidol.

Em se tratando da Esquizofrenia, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  O diagnóstico depende do tempo de evolução do quadro clínico (decurso).

• B.

  O diagnóstico só é feito após se afastar um ou mais fatores somáticos que poderiam ser responsabilizados.

• C.

  O diagnóstico apóia-se em dados que indicam fenômenos psicopatológicos.

• D.

  O diagnóstico é feito mediante dosagens plasmáticas de dopamina (teoria dopaminérgica da esquizofrenia).

• E.

  O diagnóstico deve-se à constatação, entre outros sintomas, de alucinações auditivas na terceira pessoa, percepção delirante e roubo do pensamento, em um estado de lucidez de consciência

A Portaria nº 106, de 11/02/2000, do Ministério da Saúde, define o que sejam os Serviços Residenciais Terapêuticos. Utilizando o conceito expresso por essa lei, assinale a alternativa cuja descrição é correta em relação aos Serviços Residenciais Terapêuticos.

• A.

  Qualquer moradia, em qualquer lugar, que abrigue pessoas portadoras de transtornos mentais graves o suficiente para que não lhes seja possível freqüentar os lugares de lazer da comunidade.

• B.

  Moradias ou casas inseridas exclusivamente em comunidades rurais, destinadas a cuidar dos portadores de transtornos mentais sem suporte social e laços familiares, egressos de internações psiquiátricas de longa permanência e a viabilizar sua inserção social.

• C.

  Moradias ou casas inseridas, preferencialmente, na comunidade, destinadas a cuidar dos portadores de transtornos mentais oriundos de ambiente rural, e que, pela sua patologia, perambulem pela cidade, não possuindo, pois, suporte social e laços familiares, o que torna inviável sua inserção social.

• D.

  Moradias ou casas inseridas, preferencialmente, na comunidade, destinadas a cuidar dos portadores de transtornos mentais egressos de internações psiquiátricas de longa permanência que não possuam suporte social e laços familiares, e que viabilizem sua inserção social.

• E.

  Moradias ou casas inseridas na comunidade, destinadas a cuidar dos portadores de transtornos mentais egressos de hospitais-dia, e que, não tendo casa própria, e não havendo mais hospitais psiquiátricos, corram o risco de se tornarem mendigos a perambular pelas ruas.

O art. 3.º da Portaria nº 106, de 11/02/2000, define que, aos Serviços Residenciais Terapêuticos em Saúde Mental, cabe uma série de funções. Com base no texto da lei, assinale a alternativa que expressa uma função NÃO contemplada.

• A.

  Garantir assistência aos portadores de transtornos mentais com grave dependência institucional, que não tenham possibilidade de desfrutar de inteira autonomia social e não possuam vínculos familiares e de moradia.

• B.

  Atuar como unidade de suporte destinada, prioritariamente, aos portadores de transtornos mentais submetidos a tratamento psiquiátrico em regime hospitalar prolongado.

• C.

  Promover a reinserção de portadores de transtornos mentais na vida comunitária.

• D.

  Oferecer, aos portadores de transtornos mentais crônicos, um modelo de família e assim garantir a possibilidade de conseguirem um bom emprego ao se tornarem assintomáticos.

• E.

  Garantir assistência aos portadores de transtornos mentais com grave dependência institucional e promover a reinserção dessa clientela à vida comunitária.

O tratamento empírico inicial em um paciente neutropênico, com febre, deve ser orientado, tendo em vista a cobertura antibiótica para infecções causadas por

• A.

  germes Gram negativos e fungos.

• B.

  germes Gram negativos e anaeróbios.

• C.

  enterococos e estafilococos coagulase negativos.

• D.

  germes Gram negativos entéricos e Pseudomonas sp.

• E.

  enterococos e Staphylococcus aureus .

No tratamento da asma, as drogas modificadoras de leucotrienos

• A.

  podem ser indicadas como alternativa ao uso de corticoesteróides inalatórios, na asma persistente leve.

• B.

  diminuem o número de internações hospitalares, quando usadas no início de uma crise.

• C.

  são as de escolha no tratamento inicial da asma alérgica.

• D.

  substituem com vantagem os corticoesteróides inalatórios ou sistêmicos, na asma persistente grave.

• E.

  são as de escolha na asma noturna.

As curvas A, B e C nos gráficos abaixo representam, respectivamente, os padrões:

• A.

  obstrutivo, normal e restritivo.

• B.

  normal, obstrutivo e restritivo.

• C.

  obstrutivo, restritivo e normal.

• D.

  normal, restritivo e obstrutivo.

• E.

  restritivo, obstrutivo e normal.

Nos exames laboratoriais de um paciente com anemia provocada por sangramento digestivo crônico espera-se encontrar

• A.

  macrocitose com hipocromia no sangue periférico.

• B.

  ferro sérico baixo, com estoque de ferro na medula preservado.

• C.

  saturação de transferrina baixa.

• D.

  capacidade sérica total de ligação de ferro diminuída.

• E.

  ferritina normal ou alta.

Nos pacientes com anemia falciforme espera-se encontrar

• A.

  poliadenomegalia.

• B.

  haptoglobina indetectável.

• C.

  esplenomegalia.

• D.

  esquizócitos no sangue periférico.

• E.

  corpúsculos de Howell-Jolly no sangue periférico.

Os receptores alfa1, histaminérgicos e colinérgicos, associam- se aos seguintes efeitos colaterais de neurolépticos, respectivamente:

• A.

  potencialização do álcool e sedativos, boca seca e constipação.

• B.

  hiperprolactinemia, sedação e hipotensão postural.

• C.

  boca seca, hipotensão postural e ganho de peso.

• D.

  sedação, boca seca e extrapiramidais.

• E.

  hipotensão postural, sedação e retenção urinária.