Questões de Medicina do ano 2004

São fatores de risco para aparecimento de delirium pós ECT:

• A.

  dano cerebral, primeira crise convulsiva da série, abstinência por retirada de medicação e uso de medicação psicoativa.

• B.

  antecedente de alcoolismo ou uso de droga, presença de distúrbio diabetes mellitus, HAS e idade precoce.

• C.

  sexo feminino, idade avançada, gravidade da depressão e síndrome de abstinência.

• D.

  início precoce da doença, uso concomitante de medicamentos e antecedente de tratamento com ECT.

• E.

  dano cerebral, antecedente de delirium pós ECT e idade precoce.

Considere:

I. hiperconexão sensorial límbica (kindling), epilepsia de difícil controle e politerapia.

II. disfunção lobo temporal, hiperconexão sensorial límbica (kindling) e monoterapia.

III. antecedente familiar de transtornos mentais, hiperconexão sensorial límbica (kindling) e politerapia.

IV. epilepsia de início precoce, epilepsia de difícil controle e politerapia.

V. antecedente pessoal de transtorno mental, epilepsia de início precoce e monoterapia.

São fatores predisponentes para o aparecimento de transtornos mentais interictais em pacientes epilépticos APENAS:

• A.

  I, II e III.

• B.

  I, III e IV.

• C.

  II, III e IV.

• D.

  III, IV e V.

• E.

  IV e V.

A síndrome da fadiga crônica é caracterizada pela presença, por 6 meses ou mais, de fadiga crônica, usualmente acompanhada por mialgia, dores de cabeça, faringite, febre baixa, queixas de alterações cognitivas e alterações gastrintestinais. Sobre esta síndrome, é correto afirmar que tem incidência estimada em

• A.

  0,01%, observada principalmente em adultos acima dos 40 anos, mais freqüente entre os homens.

• B.

  0,01%, observada principalmente em adultos jovens (20 a 40 anos), mais freqüente entre os homens.

• C.

  0,1%, observada principalmente em adultos jovens (20 a 40 anos), mais freqüente entre as mulheres.

• D.

  0,1%, observada principalmente em adultos jovens (20 a 40 anos), mais freqüente entre os homens.

• E.

  0,1%, observada principalmente em adultos acima dos 40 anos, mais freqüente entre as mulheres.

Em relação ao transtorno depressivo breve recorrente:

I. tem prognóstico melhor, quanto mais precoce ocorrer o quadro.

II. relaciona-se ao uso crônico de antidepressivo e, nesses casos, deve ser substituída a medicação por estabilizador de humor, na fase de manutenção.

III. evolui sistematicamente para Transtorno Depressivo Recorrente.

IV. ocorre mais freqüentemente em adolescentes e relaciona-se a um risco aumentado de suicídio.

É correto o que se afirma em

• A.

  I, somente.

• B.

  I e III, somente.

• C.

  II e IV, somente.

• D.

  IV, somente.

• E.

  I, II, III e IV.

São critérios diagnósticos da ansiedade de separação, segundo o DSM-IV:

I. duração dos sintomas por, pelo menos, 4 semanas.

II. início dos sintomas antes do 18 anos.

III. é considerada de início precoce se antes dos 6 anos.

IV. pode incluir recusa ou relutância freqüente para ir à escola.

V. pesadelos com temática de separação são freqüentes.

É correto o que se afirma em

• A.

  I, II, III, IV e V.

• B.

  II, III e V, somente.

• C.

  I, III, IV e V, somente.

• D.

  I, II, III e V, somente.

• E.

  I, II e IV, somente.

Analise:

I. No tratamento da narcolepsia, não é recomendado o uso de antidepressivos tricíclicos.

II. A narcolepsia é usualmente tratada com anfetaminas e metilfenidato.

III. A catalepsia é um sintoma exclusivo da narcolepsia.

IV. A catalepsia é caracterizada pela perda temporária do tônus muscular em resposta a estímulos emocionais.

É correto o que se afirma em

• A.

  I e III, somente.

• B.

  I, III e IV, somente.

• C.

  II e IV, somente.

• D.

  II, III e IV, somente.

• E.

  I, II, III e IV.

Quadro demencial de progressão lenta, relacionado a gene autossômico dominante, com sintomas que aparecem geralmente na terceira e quarta década de idade, é a demência

• A.

  na Doença de Pick.

• B.

  na Doença de Alzheimer.

• C.

  Vascular.

• D.

  na Doença de Creutzfeldt Jakob.

• E.

  na Doença Huntigton.

Analise as afirmações sobre a doença de Tourette:

I. podem aparecer anomalias no EEG e na tomografia de crânio.

II. é três vezes mais freqüente em meninos do que em meninas.

III. a prevalência é em torno de 0,05%.

IV. é mais comum em adultos do que em crianças.

V. os sintomas motores geralmente têm início posteriormente aos sintomas vocais.

É correto o que se afirma em

• A.

  I, II e III, apenas.

• B.

  I, III e V, apenas.

• C.

  II, III e V, apenas.

• D.

  II, III e IV, apenas.

• E.

  I, II, III, IV e V.

Em relação à naltrexona, é correto afirmar que

• A.

  o bloqueio dos efeitos dos opióides, com uma dose única do medicamento, se dá por 24 horas.

• B.

  é um agonista dos receptores opióides.

• C.

  tem absorção lenta no trato gastrintestinal.

• D.

  a meia-vida da substância é de 4 a 7 horas.

• E.

  o pico de concentração plasmática se dá aproximadamente 1 hora após a ingestão do medicamento.

ECT é um tratamento biológico que pode ser indicado para as seguintes patologias:

I. Doença de Parkinson, Esquizofrenia e Depressão Maior.

II. Esclerose Múltipla, Transtorno Obsessivo Compulsivo e Catatonia.

III. Síndrome Neuroléptica Maligna, Psicose Puerperal e Doença de Parkinson.

IV. Epilepsia, Esclerose Múltipla e Depressão Psicótica.

É INCORRETO o que se afirma em

• A.

  I e III, somente.

• B.

  I e IV, somente.

• C.

  III, somente.

• D.

  II e IV, somente.

• E.

  I, II, III e IV.