Questões de Medicina do ano 2004

A síndrome de Stokes-Adams é caracterizada por manifestações cerebrais que ocorrem no paciente com grave arritmia cardíaca. Com relação a essa síndrome, julgue as afirmativas que se seguem marcando com F a(s) falsa(s) e com V a(s) verdadeira( s):

( ) é causada, clássica e exclusivamente, pelo bloqueio atrioventricular total;

( ) os sintomas mais típicos são a síncope seguida de convulsões;

 ( ) é freqüente sua associação com a cardiopatia chagásica crônica.

Indique a opção que tenha a seqüência correta.

• A.

  V, V, V

• B.

  V, V, F

• C.

  V, F, F

• D.

  F, V, V

• E.

  F, F, F

A síncope é a perda súbita e transitória da consciência e do tônus muscular postural, que não deixa seqüelas neurológicas e representa uma das modalidades de insuficiência cardiovascular. Com relação à síncope, assinale a única opção incorreta.

• A.

  Aqueles pacientes com insuficiência cardíaca grave e avançada, por disfunção sistólica ou diastólica, podem apresentar episódios de síncope de origem hemodinâmica.

• B.

  A estimulação de barorreceptores (hipersensíveis) do seio carotídeo resultam numa diminuição da inibição tônica da atividade simpática vascular periférica e cardíaca e num aumento da estimulação da atividade parassimpática sobre o coração, o que pode resultar em episódios de síncope.

• C.

  O teste de inclinação ou "head up tilt test" permite a avaliação das atividades simpática e parassimpática cardiovasculares desencadeadas pelo ortostatismo passivo.

• D.

  A fludocortisona, usada no tratamento de algumas causas de síncope, promove aumento do volume plasmático e da sensibilidade vascular aos estímulos adrenérgicos, o que impede a redução do retorno venoso e incrementa o tônus vasoconstritor.

• E.

  Na base dos processos fisiopatológicos envolvidos na síncope neurocardiogênica está o reflexo de Bezold-Jarish, que se relaciona com as adaptações funcionais reflexas desencadeadas pela estimulação dos mecanorreceptores ventriculares.

Um grande número de patologias, com diferentes graus de gravidade, é causado por infecções bacterianas ou virais. As análises laboratoriais permitem, na maioria dos casos, identificar o agente etiológico e orientar a conduta terapêutica, representando etapa fundamental na abordagem dos pacientes portadores de tais patologias. Em relação a esses aspectos, julgue os itens a seguir.

O teste sorológico conhecido como antígeno Austrália refere-se à dosagem do antígeno de superfície do vírus da hepatite B.

• C. Certo
• E. Errado

Um grande número de patologias, com diferentes graus de gravidade, é causado por infecções bacterianas ou virais. As análises laboratoriais permitem, na maioria dos casos, identificar o agente etiológico e orientar a conduta terapêutica, representando etapa fundamental na abordagem dos pacientes portadores de tais patologias. Em relação a esses aspectos, julgue os itens a seguir.

Um dos marcadores imunológicos mais confiáveis para se diagnosticar a fase aguda de hepatite B viral é o anti-HBs IgG, por ser um marcador de replicação virótica que é encontrado em concentrações muito baixas na hepatite crônica.

• C. Certo
• E. Errado

Um grande número de patologias, com diferentes graus de gravidade, é causado por infecções bacterianas ou virais. As análises laboratoriais permitem, na maioria dos casos, identificar o agente etiológico e orientar a conduta terapêutica, representando etapa fundamental na abordagem dos pacientes portadores de tais patologias. Em relação a esses aspectos, julgue os itens a seguir.

A dosagem de alanina aminotransferase mostrando valores aumentados em três vezes em relação ao normal, juntamente com uma diminuição no tempo de protrombina, sugere infecção viral por hepatite B.

• C. Certo
• E. Errado

Um grande número de patologias, com diferentes graus de gravidade, é causado por infecções bacterianas ou virais. As análises laboratoriais permitem, na maioria dos casos, identificar o agente etiológico e orientar a conduta terapêutica, representando etapa fundamental na abordagem dos pacientes portadores de tais patologias. Em relação a esses aspectos, julgue os itens a seguir.

Vigilância epidemiológica pode ser definida como um conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes da saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos.

• C. Certo
• E. Errado

Um grande número de patologias, com diferentes graus de gravidade, é causado por infecções bacterianas ou virais. As análises laboratoriais permitem, na maioria dos casos, identificar o agente etiológico e orientar a conduta terapêutica, representando etapa fundamental na abordagem dos pacientes portadores de tais patologias. Em relação a esses aspectos, julgue os itens a seguir.

A urina refrigerada entre 2ºC e 8ºC mantém estável a contagem bacteriana por até 24 horas.

• C. Certo
• E. Errado

Um grande número de patologias, com diferentes graus de gravidade, é causado por infecções bacterianas ou virais. As análises laboratoriais permitem, na maioria dos casos, identificar o agente etiológico e orientar a conduta terapêutica, representando etapa fundamental na abordagem dos pacientes portadores de tais patologias. Em relação a esses aspectos, julgue os itens a seguir.

A esterilização da vidraria empregada no preparo de meios de cultura deve ser feita antes e depois do preparo das soluções, para garantir a ausência de contaminantes.

• C. Certo
• E. Errado

Um grande número de patologias, com diferentes graus de gravidade, é causado por infecções bacterianas ou virais. As análises laboratoriais permitem, na maioria dos casos, identificar o agente etiológico e orientar a conduta terapêutica, representando etapa fundamental na abordagem dos pacientes portadores de tais patologias. Em relação a esses aspectos, julgue os itens a seguir.

A técnica usada na coleta da amostra em urocultura é de grande importância, sendo etapas fundamentais a antissepsia, o enxágüe exaustivo e a coleta do jato médio.

• C. Certo
• E. Errado

Um grande número de patologias, com diferentes graus de gravidade, é causado por infecções bacterianas ou virais. As análises laboratoriais permitem, na maioria dos casos, identificar o agente etiológico e orientar a conduta terapêutica, representando etapa fundamental na abordagem dos pacientes portadores de tais patologias. Em relação a esses aspectos, julgue os itens a seguir.

No preparo do meio de cultura de CLED para urocultura, deve-se usar uma quantidade abundante de eletrólitos, pois trata-se de meio não-seletivo.

• C. Certo
• E. Errado