Questões de Medicina do ano 2004

NÃO é correto afirmar ser a impotência erétil em homens está relacionada com:

• A.

  Uso de medicamentos bloqueadores H-2.

• B.

  Hipoprolactinemia.

• C.

  Lesões do lobo temporal anterior.

• D.

  Uso de espironolactona.

Em relação à Síndrome de Parkinson, pode-se afirmar:

• A.

  Não tem relação com as intoxicações por manganês e outros metais pesados.

• B.

  Não tem relação com o uso de drogas sintéticas ilícitas.

• C.

  Pode ocorrer após uso de tranqüilizantes potentes.

• D.

  Freqüentemente ocorre após encefalite viral.

Em relação às doenças renais é correto afirmar que:

• A.

  A glomerulonefrite aguda decorre de um estado de hipersensibilidade à infecção.

• B.

  Não existe relação entre fluxo urinário, estado de hidratação e uso prévio de antibióticos, com o número de leucócitos do sedimento urinário.

• C.

  A oligúria é ocorrência obrigatória na insuficiência renal aguda.

• D.

  Na síndrome nefrótica excepcionalmente ocorre maciça albuminúria

Em relação à anemia ferropriva, NÃO é correto afirmar que:

• A.

  Em adultos, a ferritina sérica diminuída leva de 2 a 3 semanas para ser corrigida.

• B.

  Cursa com macrocitose e hipocromia

• C.

  Para uma correta avaliação, a terapia oral com fornecimento de ferro deve ser descontinuada 24 horas antes da dosagem do ferro sérico.

• D.

  Diminuição de ferritina sérica significa deficiência de ferro, mesmo quando a hemoglobina e o hematócrito estão normais.

As emergências clínicas requerem grande tirocínio e rápida tomada de decisão. O correto diagnóstico e a conduta inicialmente tomada podem significar a diferença entre a vida e a morte do paciente. Acerca desse assunto, julgue os itens subseqüentes.

O estado de mal epiléptico é uma emergência clínica cujo tratamento constitui-se de manutenção das vias aéreas, infusão de glicose a 50% por via intravenosa e administração dos seguintes anticonvulsivantes, também por via intravenosa, em ordem seqüencial e progressiva: diazepam, fenitoína, caso não haja melhora, e, finalmente, fenobarbital, se persistirem as crises.

• C. Certo
• E. Errado

As emergências clínicas requerem grande tirocínio e rápida tomada de decisão. O correto diagnóstico e a conduta inicialmente tomada podem significar a diferença entre a vida e a morte do paciente. Acerca desse assunto, julgue os itens subseqüentes.

A utilização de drogas fibrinolíticas deve ser considerada para pacientes com embolia pulmonar maciça ou associada a choque cardiogênico, podendo ser realizada até duas semanas após o início dos sintomas.

• C. Certo
• E. Errado

As emergências clínicas requerem grande tirocínio e rápida tomada de decisão. O correto diagnóstico e a conduta inicialmente tomada podem significar a diferença entre a vida e a morte do paciente. Acerca desse assunto, julgue os itens subseqüentes.

O tratamento agudo da taquicardia ventricular helicoidal (torsade des pointes) associada à síndrome do QT longo baseia-se no aumento da freqüência ventricular por meio de marca-passo ventricular artificial ou na administração intravenosa de isoproterenol (ou atropina) associado ao sulfato de magnésio.

• C. Certo
• E. Errado

As emergências clínicas requerem grande tirocínio e rápida tomada de decisão. O correto diagnóstico e a conduta inicialmente tomada podem significar a diferença entre a vida e a morte do paciente. Acerca desse assunto, julgue os itens subseqüentes.

A encefalopatia hipertensiva é classificada como emergência hipertensiva cujo tratamento de primeira escolha baseia-se no uso de nitroprussiato de sódio.

• C. Certo
• E. Errado

As emergências clínicas requerem grande tirocínio e rápida tomada de decisão. O correto diagnóstico e a conduta inicialmente tomada podem significar a diferença entre a vida e a morte do paciente. Acerca desse assunto, julgue os itens subseqüentes.

Em paciente com hemorragia digestiva alta por úlcera gástrica, a gravidade da hemorragia deve ser inicialmente avaliada com base no status hemodinâmico e, principalmente, por meio do hematócrito.

• C. Certo
• E. Errado

       Um homem de 55 anos de idade foi levado ao prontosocorro porque vinha apresentando, há 2 dias, febre alta, sonolência excessiva, falta de ar, tosse produtiva com expectoração amarelada abundante e edema de membros inferiores. Esse paciente era portador de miocardiopatia alcoólica há 1 ano e estava em uso de enalapril, a 10 mg/dia, e furosemida, a 40 mg/dia. Negou ingestão etílica nos últimos meses. No exame clínico, o paciente mostrou-se desorientado no tempo e no espaço, sonolento, taquicárdico, com freqüência cardíaca de 125 bpm, dispnéico, cianótico (+2/+4) e com freqüência respiratória de 30 cpm, temperatura axilar de 41 ºC e pressão arterial de 85 mmHg × 60 mmHg. O terço inferior direito dos pulmões mostrou redução do murmúrio vesicular, crepitação e pectoriloquia afônica. O ictus cordis era globoso e localizava-se no 6.º espaço intercostal esquerdo, na linha axilar média. O ritmo cardíaco era regular, em galope de 4 tempos. Apresentava também bulhas hipofonéticas, sopro sistólico suave com grau 2/6 em área mitral, turgência jugular a 45º e membros inferiores com edema mole.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A vacina antipneumocócica polivalente apresenta eficácia superior a 90% na prevenção e na redução da gravidade e do risco de morte devidos às infecções pelo pneumococo nesse tipo de paciente e a recomendação é de uma dose a cada três anos, segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia.

• C. Certo
• E. Errado