Questões de Medicina do ano 2005

O uso de digital na fibrilação atrial aguda de alta freqüência

• A.

  tem como objetivo diminuir a resposta ventricular.

• B.

  não tem indicação.

• C.

  está indicado somente em pacientes com miocardiopatia dilatada prévia.

• D.

  tem como objetivo reverter a fibrilação.

• E.

  só está indicado se a arritmia estiver causando insuficiência cardíaca.

Arteriografia coronária realizada no período agudo do infarto do miocárdio, sem elevação do segmento ST, mostra que a artéria relacionada à área do infarto

• A.

  sempre está ocluída.

• B.

  está ocluída em 60 a 85% dos casos.

• C.

  está ocluída em 40 a 50% dos casos.

• D.

  está ocluída em 10 a 20% dos casos.

• E.

  nunca está ocluída.

Na angina instável e no infarto do miocárdio sem elevação do segmento ST, NÃO indica-se o uso de

• A. inibidor da ECA.
• B. beta-bloqueador.
• C. nitroglicerina sublingual.
• D. aspirina.
• E. trombolítico.

Define-se hipertensão na gravidez quando

• A.

  a pressão arterial for maior do que 140 × 90 mmHg.

• B.

  a pressão arterial for maior do que 130 × 80 mmHg.

• C.

  ocorrer um aumento maior que 30 mmHg na pressão sistólica durante a gestação.

• D.

  ocorrer um aumento maior que 15 mmHg na pressão diastólica durante a gestação.

• E.

  ocorrer um aumento maior que 30 mmHg na pressão sistólica e maior que 15 mmHg na pressão diastólica, durante a gestação.

Uma mulher de 35 anos, na 24^a semana de gestação, apresenta glicemia plasmática de 140 mg/dL, 1 hora após a ingestão de 50 g de glicose. O seu IMC antes da gravidez era de 28 kg/m², tendo aumentado 3 kg de peso. O médico recomenda dieta com restrição calórica, sem açúcar livre e exercícios físicos. Após 2 semanas o peso é o mesmo, a glicemia de jejum é de 108 mg/dL e a pósprandial (2 horas) é de 134 mg/dL. Esses valores são confirmados após uma semana. A conduta correta é

• A.

  administrar metformina às refeições.

• B.

  aumentar a restrição calórica e intensificar os exercícios físicos.

• C.

  iniciar tratamento com insulina.

• D.

  repetir os testes laboratoriais semanalmente.

• E.

  iniciar tratamento com sulfoniluréia.

Os sinais e sintomas mais freqüentes nos casos de Chagas agudo são:

• A.

  febre, taquicardia e dispnéia.

• B.

  febre, mialgia e cefaléia.

• C.

  edema periférico, dispnéia e taquicardia.

• D.

  febre, adenomegalia e esplenomegalia.

• E.

  febre, taquicardia e disfagia.

Um jovem de 15 anos queixa-se de dor de garganta e febre há 2 dias. Está febril, o palato mole, a faringe e as amígdalas estão edemaciadas e eritematosas. Apresenta ainda poliadenomegalia cervical, rash eritematoso difuso, com pequenas pápulas vermelhas nas virilhas e nas axilas, com palidez perioral e a língua tem as papilas aumentadas e vermelhas, com aspecto de framboesa. Tratase de infecção por

• A.

  vírus Epstein-Barr.

• B. adenovírus.
• C. estafilococo.
• D. estreptococo.
• E. toxoplasma.

Após a inoculação do Plasmodium vivax no sangue, o ataque primário de malária pode ocorrer, no máximo, depois de

• A. 15 dias.
• B. 1 mês.
• C. 3 meses.
• D. 6 meses.
• E. 8 meses.

Em relação aos testes sorológicos para o diagnóstico de sífilis, é correto afirmar que o

• A.

  VDRL é o teste de escolha para seguir o tratamento.

• B.

  FTA-ABS não tem utilidade para seguir o tratamento porque nunca se torna negativo.

• C.

  FTA-ABS é particularmente útil como teste de screening em populações de risco.

• D.

  FTA-ABS é sempre preferível porque não fornece falso-positivo.

• E.

  VDRL é preferível ao FTA-ABS no diagnóstico da lesão aguda porque pode ser positivo em uma maior porcentagem dos casos.

Na púrpura trombocitopênica idiopática, a plaquetopenia decorre, principalmente, de

• A.

  plaquetogênese inefetiva.

• B.

  destruição de plaquetas no baço.

• C.

  destruição de plaquetas na microcirculação periférica.

• D.

  destruição de megacariócitos na medula.

• E.

  destruição das plaquetas neo-formadas na medula.