Questões de Medicina do ano 2005

A associação de estatinas e fibratos no tratamento de dislipidemia deve ser evitado devido ao risco de

• A.

  leucopenia.

• B.

  fibrose pulmonar.

• C.

  rabdomiólise.

• D.

  insuficiência cardíaca.

• E.

  pancreatite.

A insulina que apresenta início de ação imediato, pico entre 30 e 120 minutos e duração de efeito de 4 a 6 horas é

• A. glargina.
• B. regular.
• C. NPH.
• D. lenta.
• E. lispro.

Dos dados abaixo, será encontrado com maior probabilidade numa mulher que apresenta dosagem de TSH > 60 µU/mL:

• A.

  fibrilação atrial.

• B.

  derrame pericárdico.

• C.

  osteoporose.

• D.

  aumento da diferença entre pressão arterial sistólica e diastólica.

• E.

  polifagia.

Para um homem de 50 anos que apresenta glomerulonefrite crônica com clearance de creatinina de 10 mL/min é correto prescrever, EXCETO:

• A.

  hidróxido de magnésio.

• B.

  dieta hipoprotéica.

• C.

  bicarbonato de sódio.

• D.

  eritropoetina.

• E.

  vitamina D.

Dos dados abaixo, o mais característico da síndrome hepatorrenal é

• A.

  mioglobinúria.

• B.

  proteinúria de Bence-Jones.

• C.

  cilindrúria hemática.

• D.

  sódio urinário de 5 mEq/L.

• E.

  pH urinário > 6,5.

Homem de 40 anos apresenta há 4 meses astenia e dispnéia. A pressão arterial oscila entre 160 × 100 mmHg e 170 × 110 mmHg, a freqüência cardíaca é de 115 bpm e há estase jugular e estertores finos em bases pulmonares. Os exames mostram potássio de 2,6 mEq/L, enquanto glicemia e creatinina são normais. A principal hipótese etiológica deverá ser confirmada por meio da

• A.

  dosagem de renina e aldosterona.

• B.

  dosagem de metanefrina.

• C.

  realização de arteriografia renal.

• D.

  dosagem de T4 livre e TSH.

• E.

  realização de ecodopplercardiograma.

É mais provável encontrar corpos lipóides no exame de urina de um paciente que apresenta

• A.

  insuficiência renal aguda por necrose tubular.

• B.

  linfangite carcinomatosa.

• C.

  embolia gordurosa.

• D.

  anasarca e proteinúria maciça.

• E.

  nefropatia por IgA.

Mulher de 25 anos apresenta há 6 meses poliartrite, pleurite, fraqueza, anasarca e eritema malar. Os exames mostram hemoglobina de 7,5 g/dL, aumento marcante de bilirrubina indireta e de desidrogenase lática, creatinina de 2,5 mg/dL e proteinúria de 2,7 gramas em 24 horas. Espera- se encontrar nesta paciente as seguintes alterações laboratoriais, EXCETO:

• A.

  anticorpo anti-DNA.

• B.

  hipergamaglobulinemia policlonal.

• C.

  elevação do nível sérico de complemento.

• D.

  anticorpo anti-Smith.

• E.

  teste de Coombs direto positivo.

Num paciente que apresenta nível elevado de antiestreptolisina O, será suficiente para fazer o diagnóstico de uma crise inicial de febre reumática a presença de

• A.

  febre e cardiomegalia.

• B.

  insuficiência cardíaca e nódulos subcutâneos.

• C.

  pericardite e artralgia.

• D.

  febre e poliartrite.

• E.

  artralgia e coréia de Sydenham.

Considere três mulheres de 50 anos com as características clínicas abaixo:

I. prurido crônico, quadro recente de icterícia e grande elevação de fosfatase alcalina.

II. sinusites de repetição, infiltrados pulmonares difusos e uremia.

III. fenômeno de Raynaud, disfagia, esclerodactilia e teleangiectasias.

Serão encontrados anticorpos anti-centrômero, anti-citoplasma de neutrófilo e anti-mitocôndria, respectivamente, nas pacientes cujas características estão expressas em

• A. I, II e III.
• B. II, I e III.
• C. II, III e I.
• D. III, I e II.
• E. III, II e I.