Questões de Medicina do ano 2005

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A associação de estatinas e fibratos no tratamento de dislipidemia deve ser evitado devido ao risco de

  • A.

    leucopenia.

  • B.

    fibrose pulmonar.

  • C.

    rabdomiólise.

  • D.

    insuficiência cardíaca.

  • E.

    pancreatite.

A insulina que apresenta início de ação imediato, pico entre 30 e 120 minutos e duração de efeito de 4 a 6 horas é

  • A. glargina.
  • B. regular.
  • C. NPH.
  • D. lenta.
  • E. lispro.

Dos dados abaixo, será encontrado com maior probabilidade numa mulher que apresenta dosagem de TSH > 60 µU/mL:

  • A.

    fibrilação atrial.

  • B.

    derrame pericárdico.

  • C.

    osteoporose.

  • D.

    aumento da diferença entre pressão arterial sistólica e diastólica.

  • E.

    polifagia.

Para um homem de 50 anos que apresenta glomerulonefrite crônica com clearance de creatinina de 10 mL/min é correto prescrever, EXCETO:

  • A.

    hidróxido de magnésio.

  • B.

    dieta hipoprotéica.

  • C.

    bicarbonato de sódio.

  • D.

    eritropoetina.

  • E.

    vitamina D.

Dos dados abaixo, o mais característico da síndrome hepatorrenal é

  • A.

    mioglobinúria.

  • B.

    proteinúria de Bence-Jones.

  • C.

    cilindrúria hemática.

  • D.

    sódio urinário de 5 mEq/L.

  • E.

    pH urinário > 6,5.

Homem de 40 anos apresenta há 4 meses astenia e dispnéia. A pressão arterial oscila entre 160 × 100 mmHg e 170 × 110 mmHg, a freqüência cardíaca é de 115 bpm e há estase jugular e estertores finos em bases pulmonares. Os exames mostram potássio de 2,6 mEq/L, enquanto glicemia e creatinina são normais. A principal hipótese etiológica deverá ser confirmada por meio da

  • A.

    dosagem de renina e aldosterona.

  • B.

    dosagem de metanefrina.

  • C.

    realização de arteriografia renal.

  • D.

    dosagem de T4 livre e TSH.

  • E.

    realização de ecodopplercardiograma.

É mais provável encontrar corpos lipóides no exame de urina de um paciente que apresenta

  • A.

    insuficiência renal aguda por necrose tubular.

  • B.

    linfangite carcinomatosa.

  • C.

    embolia gordurosa.

  • D.

    anasarca e proteinúria maciça.

  • E.

    nefropatia por IgA.

Mulher de 25 anos apresenta há 6 meses poliartrite, pleurite, fraqueza, anasarca e eritema malar. Os exames mostram hemoglobina de 7,5 g/dL, aumento marcante de bilirrubina indireta e de desidrogenase lática, creatinina de 2,5 mg/dL e proteinúria de 2,7 gramas em 24 horas. Espera- se encontrar nesta paciente as seguintes alterações laboratoriais, EXCETO:

  • A.

    anticorpo anti-DNA.

  • B.

    hipergamaglobulinemia policlonal.

  • C.

    elevação do nível sérico de complemento.

  • D.

    anticorpo anti-Smith.

  • E.

    teste de Coombs direto positivo.

Num paciente que apresenta nível elevado de antiestreptolisina O, será suficiente para fazer o diagnóstico de uma crise inicial de febre reumática a presença de

  • A.

    febre e cardiomegalia.

  • B.

    insuficiência cardíaca e nódulos subcutâneos.

  • C.

    pericardite e artralgia.

  • D.

    febre e poliartrite.

  • E.

    artralgia e coréia de Sydenham.

Considere três mulheres de 50 anos com as características clínicas abaixo:

I. prurido crônico, quadro recente de icterícia e grande elevação de fosfatase alcalina.

II. sinusites de repetição, infiltrados pulmonares difusos e uremia.

III. fenômeno de Raynaud, disfagia, esclerodactilia e teleangiectasias.

Serão encontrados anticorpos anti-centrômero, anti-citoplasma de neutrófilo e anti-mitocôndria, respectivamente, nas pacientes cujas características estão expressas em

  • A. I, II e III.
  • B. II, I e III.
  • C. II, III e I.
  • D. III, I e II.
  • E. III, II e I.
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