Questões de Medicina do ano 2006

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

As fraturas típicas por hiperextensão e distração do axis, também conhecidas como fraturas do "enforcado" ou espondilolistese traumática do axis, ocorrem:

• A.

  na base do processo odontóide.

• B.

  no processo transverso.

• C.

  nas partes interarticulares.

• D.

  no processo espinhoso.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Com relação aos fixadores externos e suas aplicações, é correto afirmar que:

• A.

  a rigidez dos uniplanares depende, fundamentalmente, do número de pinos utilizados.

• B.

  os circulares, por serem mais rígidos, estão particularmente indicados para fraturas expostas da tíbia.

• C.

  a perfuração prévia, com broca ou fio de Steinmann, diminui a possibilidade de afrouxamento dos pinos.

• D.

  a associação de fixação interna mínima com fixação externa é formalmente contra-indicada.

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Uma menina de 11 anos de idade apresenta escoliose tóraco-lombar com convexidade para a direita de curva flexível, ângulo de Coob = 27º, Risser II, pré-menarca. Qual o melhor tratamento?

• A.

  Artrodese posterior da coluna com instrumentação, pois a deformidade é grande.

• B.

  Artrodese anterior da coluna com instrumentação, pois a deformidade é grande.

• C.

  Colete de Milwaukee.

• D.

  Somente fisioterapia e natação.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Qual das situações abaixo é uma contra-indicação na substituição por prótese, hemiartroplastia, na fratura aguda do colo do fêmur com desvio?

• A.

  Má saúde geral.

• B.

  Doença de Parkinson.

• C.

  Fratura patológica.

• D.

  Doença preexistente grave de cartilagem, articular e acetabular.

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Paciente de 40 anos sofreu trauma devido a acidente de carro em que bateu com o joelho flexionado e o quadril em flexão e aduzido no painel do veículo. Quando o paciente for atendido no Pronto Socorro, seu membro comprometido estava encurtado, rodado internamente e aduzido. Com este quadro clínico, qual o possível diagnóstico?

• A.

  Luxação anterior do quadril.

• B.

  Luxação posterior do quadril.

• C.

  Luxação central do quadril.

• D.

  Luxação superior do quadril.

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A técnica de Dimon e Hughston utilizada nas fraturas intertrocantéricas cominutivas e instáveis é Osteotomia:

• A.

  com deslocamento medial para estabilizar a fratura.

• B.

  com deslocamento lateral para estabilizar a fratura.

• C.

  oblíqua do fragmento distal aproximadamente em 45º.

• D.

  oblíqua do fragmento proximal aproximadamente em 45º.

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As lesões ligamentares nas fraturas supracondilianas do fêmur são incomuns. Quando elas existem, concomitantemente com a fratura supracondiliana, qual o ligamento mais comumente lesado?

• A.

  Ligamento cruzado anterior.

• B.

  Ligamento cruzado posterior.

• C.

  Ligamento colateral lateral.

• D.

  Ligamento colateral medial.

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O reflexo bulbo-cavernoso é de grande importância na avaliação do paciente com trauma raquimedular. O retorno desse reflexo, após 24 horas da lesão medular cervical, significa:

• A.

  que há lesão medular anterior.

• B.

  que há lesão medular posterior.

• C.

  que há lesão da artéria espinhal.

• D.

  fim do choque medular.

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A síndrome compartimental pode ser diagnosticada através da medida direta da pressão intracompartimental. O diagnóstico é confirmado quando encontramos valores:

• A.

  acima de 40 – 50mmHg.

• B.

  acima de 10 – 20mmHg.

• C.

  acima de 80 – 120mmHg.

• D.

  diferencial de 10mmHg com relação ao membro oposto.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Paciente sofreu acidente quando trabalhava dentro da galeria de esgoto, apresentando fratura de fêmur exposta com laceração maior de que 10cm, grave esmagamento com cominução possível de cobrir com partes moles. De acordo com a classificação de Gustilo – Anderson em qual das alternativas se enquadra o caso clínico acima?

• A.

  Grau II.

• B.

  Grau III A.

• C.

  Grau III B.

• D.

  Grau III C.