Questões de Medicina do ano 2006

Em relação às fraturas na mão, podemos afirmar que a(o)

• A.

  mais freqüente é a fratura da falange proximal.

• B.

  fratura – luxação de Bennett ocorre na base do 1º (primeiro) metacarpeano, sendo intra-articular.

• C. fratura de Rolando é extra-articular.
• D.

  fratura de Bennett só deve ser fixada com fios de Kirschnner.

• E.

  hematoma subungueal, resultante de fratura na falange distal, não deve ser drenado.

Qual o osso do carpo mais freqüentemente fraturado?

• A. Escafóide
• B. Piramidal
• C. Pisiforme
• D. Capitato
• E. Hamato

Paciente jovem (36 anos) e politraumatizado. Submetido à esplenectomia, porém hemodinamicamente estável. Apresenta também fratura de fêmur bilateral, sendo a do lado direito com cominução severa na região diafisária. O fêmur esquerdo apresenta fratura transversa do 1/3 médio, sem cominução.

O tratamento imediato deve consistir em

• A.

  osteossíntese com haste intramedular bilateral.

• B.

  haste intramedular no fêmur esquerdo e osteossíntese com placa no fêmur direito.

• C.

  síntese com placa bilateral.

• D.

  tração esquelética bilateral e fixação intramedular em 10 dias.

• E.

  tração esquelética bilateral, fixação com haste intramedular no fêmur esquerdo e osteossíntese com placa no fêmur direito, após 10 dias

As seguintes afirmativas referem-se às fraturas da cabeça do rádio. Sobre elas, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Nas fraturas tipo I de Mason,o tratamento deve ser conservador.

• B.

  As fraturas Mason III são cominutivas e envolve toda a cabeça radial.

• C.

  No exame físico, deve-se examinar a presença de dor na articulação rádio-ulnar distal.

• D.

  Na ressecção da cabeça do rádio, o antebraço é posicionado em pronação, para evitar lesão do nervo interósseo posterior.

• E.

  Nas fraturas Mason II, o tratamento deve ser sempre cirúrgico.

Em relação às fraturas supracondileanas nas crianças, podemos afirmar que

• A.

  a classificação de Gartland divide as fraturas em 4(quatro) tipos.

• B.

  as fraturas em flexão são as mais freqüentes.

• C.

  a fratura tipo I de Gartland é tratada cirurgicamente.

• D.

  o cúbito valgo é uma complicação mais freqüente que o cúbito varo.

• E. na ocorrência de uma síndrome compartimental, a fasciotomia deve ser realizada imediatamente.

Qual o nervo mais freqüentemente lesado nas fraturas da diáfise umeral?

• A.

  Radial.

• B.

  Ulnar.

• C. Mediano
• D.

  Interósseo posterior

• E.

  Interósseo anterior

Em relação à luxação escápulo-umeral, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Podemos classificá-la em anterior, posterior, inferior e superior.

• B.

  A luxação anterior é a mais freqüente.

• C.

  A luxação posterior ocorre em pacientes com quadro de crise convulsiva .

• D.

  A lesão de Bankart é o afundamento do osso cortical da cabeça umeral.

• E.

  Para o diagnóstico radiológico, deve ser solicitada a "série trauma" (AP verdadeira, lateral da escápula e axilar).

Na classificação de Gustillo e Anderson, a fratura exposta grau III C é uma lesão

• A.

  tendinosa

• B.

  ligamentar.

• C.

  cartilaginosa

• D.

  vásculo-nervosa

• E.

  vascular

Em relação ao paciente politraumatizado, é correto afirmar.

• A.

  Lesões complexas das extremidades não têm influência na resposta ao trauma

• B.

  Nunca se deve fixar as fraturas precocemente

• C.

  perda da integridade do anel pélvico pode estar associada à instabilidade hemodinâmica do paciente

• D.

  Uma fratura exposta oculta tem bom prognóstico.

• E.

  O primeiro atendimento deve ser feito pelo ortopedista

Todos são sinais radiográficos clássicos da artrose, EXCETO UM. Assinale-o.

• A.

  Diminuição do espaço articular.

• B.

  Esclerose subcondral.

• C.

  Osteófitos.

• D. Cisto ósseo subcondral.
• E. Sinal do anel.