Questões de Medicina do ano 2006

Uma mulher com 38 anos de idade, proveniente do interior do país, procurou um centro de saúde, relatando sangramento vaginal irregular há mais ou menos 6 meses. Já pariu 6 filhos e nunca fez um exame citológico cervical (CCO). Fez a laqueadura das suas trompas há 7 anos. Foi casada desde os 13 anos de idade e está no segundo casamento. No exame especular, visualizou-se uma massa exofítica no colo do útero. Biópsia revelou carcinoma invasivo do colo uterino.

 Com relação a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

Não há comprovação da existência de uma associação positiva entre doenças sexualmente transmissíveis e câncer de colo uterino.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 38 anos de idade, proveniente do interior do país, procurou um centro de saúde, relatando sangramento vaginal irregular há mais ou menos 6 meses. Já pariu 6 filhos e nunca fez um exame citológico cervical (CCO). Fez a laqueadura das suas trompas há 7 anos. Foi casada desde os 13 anos de idade e está no segundo casamento. No exame especular, visualizou-se uma massa exofítica no colo do útero. Biópsia revelou carcinoma invasivo do colo uterino.

 Com relação a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

teste de Papanicolau (citologia cervical) é utilizado para rastreamento do câncer de colo uterino, mas não é indicado para diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 38 anos de idade, proveniente do interior do país, procurou um centro de saúde, relatando sangramento vaginal irregular há mais ou menos 6 meses. Já pariu 6 filhos e nunca fez um exame citológico cervical (CCO). Fez a laqueadura das suas trompas há 7 anos. Foi casada desde os 13 anos de idade e está no segundo casamento. No exame especular, visualizou-se uma massa exofítica no colo do útero. Biópsia revelou carcinoma invasivo do colo uterino.

 Com relação a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

A paciente deve ser encaminhada a um centro de atenção secundário ou terciário.

• C. Certo
• E. Errado

Uma senhora com 25 anos de idade, G1P1(C0)A0, deu entrada no pronto-socorro com a seguinte história clínica: sua menstruação mais recente foi há 3 semanas; está fazendo seguimento, com seu ginecologista, de uma massa cística com 5 cm × 4 cm × 4 cm no ovário direito; a última visita ao ginecologista foi há 3 meses; procurou agora o pronto-socorro devido a queixa de dor súbita no quadrante inferior direito do abdome, acompanhada de náusea; esses sintomas estão constantes há duas horas; nega febre e não tem relações sexuais há 6 meses. No exame ultra-sonográfico, verificou-se massa pélvica à direita, de 10 cm × 8 cm × 6 cm, muito dolorosa à palpação superficial do abdome. Leucometria: 11.500/mL. Temperatura: 37 ºC. Não há relato de cirurgia prévia.

A partir desse caso clínico hipotético, julgue os itens que se seguem.

A laparoscopia é indicada para excluir outros possíveis diagnósticos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma senhora com 25 anos de idade, G1P1(C0)A0, deu entrada no pronto-socorro com a seguinte história clínica: sua menstruação mais recente foi há 3 semanas; está fazendo seguimento, com seu ginecologista, de uma massa cística com 5 cm × 4 cm × 4 cm no ovário direito; a última visita ao ginecologista foi há 3 meses; procurou agora o pronto-socorro devido a queixa de dor súbita no quadrante inferior direito do abdome, acompanhada de náusea; esses sintomas estão constantes há duas horas; nega febre e não tem relações sexuais há 6 meses. No exame ultra-sonográfico, verificou-se massa pélvica à direita, de 10 cm × 8 cm × 6 cm, muito dolorosa à palpação superficial do abdome. Leucometria: 11.500/mL. Temperatura: 37 ºC. Não há relato de cirurgia prévia.

A partir desse caso clínico hipotético, julgue os itens que se seguem.

Tudo indica tratar-se de uma torção de cisto ovariano.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 23 anos de idade procurou um profissional no consultório para selecionar um método contraceptivo que fosse o mais eficiente possível. Por motivos religiosos, ela não aceita um método que possa causar aborto.

Em face dessas considerações, julgue os itens subseqüentes.

O diafragma é o método a ser prescrito a essa paciente, principalmente por ser o mais efetivo dos métodos contraceptivos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 23 anos de idade procurou um profissional no consultório para selecionar um método contraceptivo que fosse o mais eficiente possível. Por motivos religiosos, ela não aceita um método que possa causar aborto.

Em face dessas considerações, julgue os itens subseqüentes.

O contraceptivo hormonal oral é indicado para essa paciente, pois previne gravidez principalmente por supressão basal dos hormônios FSH e LH com inibição da ovulação.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 23 anos de idade procurou um profissional no consultório para selecionar um método contraceptivo que fosse o mais eficiente possível. Por motivos religiosos, ela não aceita um método que possa causar aborto.

Em face dessas considerações, julgue os itens subseqüentes.

O DIU é um contraceptivo adequado para a paciente. No entanto, ela deve ser informada de que esse dispositivo aumenta a chance de malformação fetal.

• C. Certo
• E. Errado

Uma jovem com 18 anos de idade, G1P0, foi internada na maternidade na 38.ª semana de gestação. Fez 2 consultas pré-natais no centro de saúde. O cartão de consultas não apresentou nenhum resultado de exames laboratoriais, porém verificou-se que, na última visita feita, na semana anterior, a paciente apresentava PA de 150 mmHg × 100 mmHg. À admissão, apresentava desorientação, referia cefaléia, hiperreflexia e PA de 160 mmHg × 110 mmHg. Os batimentos cardiofetais eram de 120-140 bpm, e a cardiotocografia demonstrou padrão normal. O quadro foi diagnosticado como um possível caso típico de pré-eclâmpsia grave.

Considerando as informações apresentadas, julgue os itens a seguir.

O sulfato de magnésio pode ser administrado por via intramuscular ou endovenosa.

• C. Certo
• E. Errado

Uma jovem com 18 anos de idade, G1P0, foi internada na maternidade na 38.ª semana de gestação. Fez 2 consultas pré-natais no centro de saúde. O cartão de consultas não apresentou nenhum resultado de exames laboratoriais, porém verificou-se que, na última visita feita, na semana anterior, a paciente apresentava PA de 150 mmHg × 100 mmHg. À admissão, apresentava desorientação, referia cefaléia, hiperreflexia e PA de 160 mmHg × 110 mmHg. Os batimentos cardiofetais eram de 120-140 bpm, e a cardiotocografia demonstrou padrão normal. O quadro foi diagnosticado como um possível caso típico de pré-eclâmpsia grave.

Considerando as informações apresentadas, julgue os itens a seguir.

O antídoto do sulfato de magnésio é a vitamina K.

• C. Certo
• E. Errado