Questões de Medicina do ano 2006

Considere que uma senhora de 56 anos de idade, em menopausa, sem reposição hormonal, com trato urinário normal, apresente uroculturas repetidamente positivas para Escherichia coli, com contagens acima de 100.000 UFC/mL, sem sintomas.

 Em face dessas considerações, julgue os itens que se seguem.

Cremes vaginais contendo estrogênio são recomendados tanto para o tratamento da bacteriúria sintomática quanto para tratar infecções urinárias recorrentes na condição clínica da paciente em tela.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que uma senhora de 56 anos de idade, em menopausa, sem reposição hormonal, com trato urinário normal, apresente uroculturas repetidamente positivas para Escherichia coli, com contagens acima de 100.000 UFC/mL, sem sintomas.

 Em face dessas considerações, julgue os itens que se seguem.

Pacientes com bacteriúria assintomática após o climatério devem ser tratadas com antimicrobianos específicos devido ao risco de desenvolvimento de pielonefrite bacteriana sintomática.

• C. Certo
• E. Errado

Uma jovem com 15 anos de idade apresenta, há 4 semanas, sintomatologia constituída por tosse que elimina secreção amarelada, febre vespertina de 37 ºC, sudorese noturna e perda de 8 kg no período. O exame físico revelou taquipnéia, taquicardia e crepitações inspiratórias difusas em ambos os pulmões. A radiografia de tórax indicou a existência de infiltrado pulmonar difuso micronodular.

Com base nesse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.

O teste cutâneo PPD costuma ser negativo nessa forma de apresentação da doença.

• C. Certo
• E. Errado

Uma jovem com 15 anos de idade apresenta, há 4 semanas, sintomatologia constituída por tosse que elimina secreção amarelada, febre vespertina de 37 ºC, sudorese noturna e perda de 8 kg no período. O exame físico revelou taquipnéia, taquicardia e crepitações inspiratórias difusas em ambos os pulmões. A radiografia de tórax indicou a existência de infiltrado pulmonar difuso micronodular.

Com base nesse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.

De acordo com as informações apresentadas, é correto afirmar que se trata de doença respiratória com características de disseminação hemática.

• C. Certo
• E. Errado

Em face dessas considerações, julgue os itens que se subseguem.

O achado de som bronquial em terço médio do pulmão esquerdo expressa a ausência do pulmão como filtro seletivo de sons de alta freqüência.

• C. Certo
• E. Errado

Em face dessas considerações, julgue os itens que se subseguem.

Na radiografia de tórax, pode ser visualizada uma imagem de condensação pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência ao quadro clínico descrito, julgue os próximos itens.

O tratamento imediato do paciente deve incluir a manutenção das vias aéreas livres, com o paciente em decúbito lateral e sob proteção para evitar traumatismo e o emprego de fenitoína por via intravenosa.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência ao quadro clínico descrito, julgue os próximos itens.

Os sinais motores podem ser classificados como sendo convulsão generalizada do tipo tônica.

• C. Certo
• E. Errado

Um médico plantonista foi chamado ao setor de exames por imagem do hospital para auxiliar no atendimento de um paciente que, após receber uma dose de contraste iodado durante a realização de uma angiotomografia computadorizada helicoidal, passou a apresentar dificuldade respiratória, rouquidão, sensação de garganta apertada e de língua inchada, naúseas e vômitos. O paciente encontrava-se muito agitado, com pressão arterial de 70 mmHg × 40 mmHg, freqüência cardíaca de 120 bpm, cianose discreta, perfusão periférica lentificada, estridor laríngeo e sibilos pulmonares difusos.

A propósito da circunstância emergencial relatada ao lado, julgue os itens subseqüentes.

Nesse caso, a adrenalina, por via intravenosa, representa uma das principais medicações que devem ser usadas nesse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Um médico plantonista foi chamado ao setor de exames por imagem do hospital para auxiliar no atendimento de um paciente que, após receber uma dose de contraste iodado durante a realização de uma angiotomografia computadorizada helicoidal, passou a apresentar dificuldade respiratória, rouquidão, sensação de garganta apertada e de língua inchada, naúseas e vômitos. O paciente encontrava-se muito agitado, com pressão arterial de 70 mmHg × 40 mmHg, freqüência cardíaca de 120 bpm, cianose discreta, perfusão periférica lentificada, estridor laríngeo e sibilos pulmonares difusos.

A propósito da circunstância emergencial relatada ao lado, julgue os itens subseqüentes.

Os transtornos hemodinâmicos observados no caso clínico em tela decorrem exclusivamente de intensa vasodilatação arterial que redunda em grave redução da resistência vascular periférica.

• C. Certo
• E. Errado