Questões de Medicina do ano 2006

Considerando que a paciente citada na situação hipotética acima encontre-se no 1.º dia após a operação, julgue os itens que se seguem.

Devido às condições cirúrgico-anestésicas, poderá ocorrer febre nessa paciente devido a colapso de alvéolos e shunt vascular pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que a paciente citada na situação hipotética acima encontre-se no 1.º dia após a operação, julgue os itens que se seguem.

Nesse dia, a ferida operatória estará na fase de maturação, que é caracterizada pela migração de polimorfonucleares.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca desse caso clínico hipotético, julgue os itens seguintes.

Durante a operação, caso haja necessidade de ressecção intestinal, um fio de sutura de poliglactina pode ser corretamente utilizado, visto que é reabsorvível e causa pouca reação tecidual.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca desse caso clínico hipotético, julgue os itens seguintes.

O uso de antibióticos de amplo espectro é contra-indicado devido às possibilidades de seleção bacteriana e alteração de parâmetros clínicos no intra-operatório.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca desse caso clínico hipotético, julgue os itens seguintes.

A reposição volêmica com solução de Ringer lactato é contra-indicada no caso de a paciente não apresentar diurese.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca desse caso clínico hipotético, julgue os itens seguintes.

Essa paciente pode ser submetida à reposição de potássio antes da operação.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca desse caso clínico hipotético, julgue os itens seguintes.

Caso a paciente apresente dor visceral, ela poderá precisar a localização dessa dor.

• C. Certo
• E. Errado

É incorreto afirmar:

• A.

  O Vibrio vulnificus em imunodeprimidos, especialmente hepatopatas, após a ingestão de frutos do mar, pode causar infecção cutânea necrotizante

• B.

  O abscesso retrofaríngeo (região infra-hióidea) pode ser tratado com cefalosporina de terceira geração (ceftriaxona) associada a uma droga anaerobicida (metronidazol).

• C.

  Para manter uma SvcO2 > = 70% pode-se corrigir o hematócrito para níveis >= a 30% com transfusões de concentrado de hemácias e infusão de drogas enotróficas como a dobutamina.

• D.

  A mortalidade atribuída à infecção do trato urinário(ITU) é <= 7% sendo uma importante fonte bacteriana em 10% dos pacientes hospitalizados.

• E.

  Na osteomielite crônica a partir da terceira semana podem- se observar imagens de seqüestros, invólucros, lesões líticas, escleróticas e abscessos.

É incorreto afirmar:

• A.

  São fontes humanas de microrganismos infectantes: os profissionais de saúde, pacientes, visitantes e objetos /equipamentos contaminados.

• B.

  A fasceíte necrotizante tem como principal agente etiológico a Klebisiella pneumoniae.

• C.

  São fatores de risco para a ocorrência de pneumonia hospitalar: idade avançada, DPOC, trauma, intubação traqueal

• D.

  As cepas produtoras de betalactamases, de espectro estendido (ESBL), especialmente a Klebisiella pneumoniae, apresentam falência terapêutica às cefalosporinas de terceira geração

• E.

  Os Enterococcus faecalis são os mais prevalentes no Brasil e são sensíveis à ampicilina.

Numere a segunda coluna de acordo com a primeira:

1. É a forma clássica da doença caracteriza-se por febre prolongada, perda de peso, hepatoesplenomegalia, diarréia, tosse e pancitopenia.

2. As lesões iniciais são máculas ou pápulas eritematosas ou eritema-acastanhadas, brilhantes, numerosas e distribuídas simetricamente por todo o tegumento.

3. O Staphylococcus aureus é o agente mais comum e o diagnóstico é realizado em até 6 semanas a partir do início dos sintomas como febre alta, calafrios, sudorese, prostração, cefaléia, mialgias, dor torácica, dispnéia e cansaço.

4. São causas pouco freqüentes de febre de origem obscura (FOO).

5. É caracterizada pela presença de urocultura positiva em paciente sem sinais ou sintomas urinários ou sistêmicos.

( ) Bacteriúria assintomática.

( ) Endocardite aguda.

( ) Calazar.

( ) Hanseníase virchowiana.

( ) Infecções do trato urinário.

A seqüência correta de cima para baixo é:

• A.

  1, 2, 3, 4, 5.

• B.

  5, 4, 3, 2, 1

• C.

  4, 5, 3, 2, 1.

• D.

  5, 3, 1, 2, 4.

• E.

  1, 2, 4, 5, 3.