Questões de Medicina do ano 2006

Sobre o rotavírus, é possível afirmar:

• A. A disseminação do vírus pelas fezes restringe-se à fase sintomática da in-fecção.
• B. Apresenta um perfil de infecção de maior gravidade em adultos do que em crianças.
• C. A infecção intestinal determinada por esse vírus causa perda de eletrólitos e impede a reabsorção de água, resultando em desidratação.
• D. A transmissão ocorre por disseminação de perdigotos pelo doente ou porta-dor assintomático, que se depositam nas mucosas dos contactantes susceptíveis.

Dentre as seguintes espécies bacterianas, qual é um importante agente causal de infecção do trato urinário (>10%) de aquisição hospitalar, mas NÃO é fre-qüente nas infecções do trato urinário (<10%) de aquisição comunitária?

• A. Klebsiella.
• B. Enterococcus.
• C. Pseudomonas.
• D. Enterobacter.

Condiloma lata são pápulas branco-acinzentadas de áreas cutâneas úmidas e mucosas, indicativas de:

• A. Gonorréia.
• B. Cancróide.
• C. Sífilis secundária.
• D. Infecção pelo papilomavírus.

Infecção gonocócica disseminada manifesta-se principalmente como:

• A. Faringite.
• B. Infecção do trato urinário superior.
• C. Pneumonia e infecção do trato respiratório superior.
• D. Artrite de pequenas e médias articulações e rash maculopapular.

O fato de as enzimas para transcrição bacteriana serem diferentes daquelas utilizadas pelas células eucariotas possibilitou o uso de qual dos seguintes antibióticos?

• A. Bacitracina.
• B. Rifampicina.
• C. Estreptomocina.
• D. Ooxazolidononas.

Entre as seguintes bactérias resistentes aos beta-lactâmicos, qual delas mais provavelmente se tornaria susceptível se o acido clavulânico fosse associado ao beta-lactâmico?

• A. Haemophilus influenzae contendo plasmídeo.
• B. Staphylococcus aureus meticilina resistente (MRSA).
• C. Mycoplasma pneumoniae.
• D. Streptococcus pneumoniae (pneumococo) resistente a penicilina.

Dimorfismo fúngico refere-se à:

• A. capacidade do fungo de desenvolver núcleos com formas esféricas e alon-gadas.
• B. capacidade do fungo de crescer em duas formas diferentes, ou seja, leveduras e hifas, dependendo das condições ambientais.
• C. habilidade do fungo de desenvolver dois tipos de esporos.
• D. característica de certos fungos de desenvolver hifas septadas e hifas não septadas em uma única colônia.

Nos pacientes sob terapia antineoplásica, a presença de infecção correlaciona-se diretamente com a contagem absoluta de neutrófilos (granulócitos) circulan-tes. Sobre a neutropenia febril, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. As infecções por enterobactérias gram-negativas estão associadas a maio-res taxas de letalidade.
• B. A terapia antibiótica empírica inicial para os pacientes hospitalizados com neutropenia febril deve incluir cobertura para P. aeruginosa.
• C. A ausência de sinais de pneumonia, sepse ou infecção do sistema nervoso central está associada com baixo risco de desenvolver complicações clíni-cas.
• D. A mucosite, causada pela quimioterapia antineoplásica favorece a invasão da microbiota residente do trato gastrintestinal e é responsável pela elevada incidência de infecções por germes anaeróbios.

Sobre a amebíase, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. O cisto é a forma infectante do parasita e tem capacidade de manter-se viá-vel no solo e na água por semanas a meses.
• B. Pacientes com disenteria amebiana tipicamente apresentam-se sintomáticos por várias semanas, sendo a perda de peso um achado comum.
• C. A transmissão da doença decorre da ingestão de água e alimentos contaminados com fezes, graças à capacidade dos cistos de sobreviverem ao suco gástrico.
• D. O parasita pode causar formas clínicas variadas, incluindo infecção assin-tomática, colite e abscesso hepático, cuja resolução está na dependência de terapia medicamentosa específica.

A monitorização dos níveis séricos da vancomicina, durante a terapia sistêmica com esse antibiótico, é fortemente recomendada para:

• A. pacientes imunossuprimidos.
• B. pacientes em sepse grave e choque séptico.
• C. pacientes recebendo terapia combinada com aminoglicosídeo.
• D. pacientes em tratamento de infecções de sítios/tecidos onde a penetração de vancomicina é sabidamente ruim.