Questões de Medicina do ano 2006

Assinale a alternativa incorreta

• A.

  São manifestações tardias da rubéola: endocrinopatias, defeitos oculares, defeitos vasculares, panencefalite progressiva, distúrbios do comportamento, retardo mental e autismo.

• B.

  O vírus da rubéola é transmitido ao feto pela via transplacentária, principalmente por ocasião da infecção materna primária.

• C.

  A Hepatite A não apresenta cronicidade.

• D.

  A Hepatite C apresenta uma cronicidade de 10%.

• E.

  A transmissão da Hepatite E é fecal-oral

São vírus da família Herpesviridae

• A.

  Vírus varicela zoster tipo 2

• B.

  Herpes simplex tipo 1 e 3.

• C.

  Herpesvírus humano tipo 9(HHV-9).

• D.

  Epstein –barr tipo 4.

• E.

  Citomegalovírus tipo 6.

Assinale a alternativa incorreta:

• A.

  Na raiva, o vírus pode ser isolado do líquido cefalorraquidiano (LCR) ou da saliva por meio de inoculação em camundongos.

• B.

  Na raiva, há acometimento de todos os setores do Sistema Nervoso Central, podendo afetar a memória, inteligência e afetividade.

• C.

  30% dos casos de sarampo podem ter algum tipo de complicação.

• D.

  No sarampo, a encefalite ocorre de 1 a 15 dias após o aparecimento do rash

• E.

  Cerca de 25% das crianças vacinadas para sarampo têm febre em torno do quinto ao décimo segundo dia de vacinação

Em relação às principais vias de transmissão do HTLV, assinale a alternativa correta:

• A.

  Só parenteral.

• B.

  Só parenteral, horizontal e sexual.

• C.

  Só horizontal.

• D.

  Só vertical e parenteral.

• E.

  Vertical, horizontal e parenteral

São opções terapêuticas na Hepatite B todas as abaixo, exceto

• A.

  Interferon

• B.

  Lamivudina

• C.

  Adefovir

• D.

  Zanamivir

• E.

  Interferon com lamivudina.

São sinais de alerta para dengue hemorrágico

• A.

  Ausência de febre por 24 horas com melhora clínica

• B.

  Dor abdominal, hipotensão postural, vômitos e letargia.

• C.

  Cefaléia, prostração, exantema, prova do laço negativa

• D.

  Contagem plaqueta > 150000, cefaléia e mialgia.

• E.

  Mialgia, febre baixa e rash cutâneo

Em relação à Febre Amarela, é incorreto afirmar:

• A.

  É sugestivo pensar em Febre Amarela se há uma história de viagem à área endêmica, coincidindo com um período de incubação de 6 a 25 dias.

• B.

  O início dos sintomas é abrupto.

• C.

  A prostração progressiva é evidente, e muitas vezes é o que chama atenção do profissional de saúde para o diagnóstico.

• D.

  10 a 20% dos doentes evoluem para a forma grave da doença.

• E.

  A lesão renal pode elevar os níveis de uréia no sangue e causar insuficiência renal.

Sobre a lipoatrofia associada ao uso de anti-retrovirais, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Lipoatrofia apresenta-se como uma perda progressiva e geral da gordura subcutânea, intimamente associada à terapia com análogos da timidina.
• B. A mudança da terapia, substituindo o análogo da timidina, parcialmente reverte a lipoatrofia.
• C. Abacavir e tenofofir não puderam ser implicados convincentemente na atrofia periférica de gordura de pacientes virgens de tratamento.
• D. Tem sido sugerido que a disfunção mitocondrial, associada ao uso de inibi-dores da protease, seja um potencial mecanismo subjacente na patogênese da lipoatrofia periférica e deslipidemia.

Qual das afirmativas é VERDADEIRA em relação às complicações da terapia anti-retroviral?

• A. Atazanavir não é recomendado ou deve ser usado com cautela em pacien-tes que necessitam de medicamentos para reduzir a acidez gástrica.
• B. Pacientes que desenvolvem hiperbilirrubinemia durante a terapia com ata-zanavir devem ser orientados a reduzir as doses desse inibidor de protease para contornar o problema, sem necessidade de suspensão da droga.
• C. A co-administração de tenofovir e atazanavir resulta em aumento de 40% na biodisponibilidade em 24 horas de atazanavir.
• D. Pacientes em uso de atazanavir podem apresentar elevação assintomática da bilirubina indireta e das enzimas canaliculares relacionadas à inibição da UDP-glucuronosil transferase (UGT).

Qual das afirmativas é VERDADEIRA em relação à troca de terapia anti-retroviral (ARV)?

• A.

  As mudanças no esquema ARV, independente do motivo, diminuem as opções futuras de tratamento.

• B.

  A troca da terapia ARV, enquanto o paciente está virologicamente controla-do, é pouco provável de causar resistência viral.

• C.

  A troca de esquemas ARV está associada a uma maior probabilidade de desenvolvimento de mutações de resistência no HIV.

• D.

  Ao efetuar uma troca de esquema ARV, deve-se sempre substituir todas as drogas da mesma classe para prevenir o surgimento de resistência.