Questões de Medicina do ano 2006

Uma complicação potencialmente perigosa do uso de heparina é a trombocito-penia induzida pela heparina, caracterizada por redução (às vezes importante) na contagem plaquetária em paciente usando a droga. O exame utilizado para confirmar o diagnóstico é:

• A. contagem plaquetária em sangue colhido com heparina.
• B. detecção de anticorpos antiplaquetários.
• C. dosagem de trombopoltina.
• D. ultra-som abdominal.

As plaquetopenias podem ter causas adquiridas (como a Púrpura Trombocito-pênica, Coagulopatia de consumo) ou hereditárias. Das hereditárias, um exemplo é a Síndrome de ______, doença autossômica recessiva em que há ausência ou deficiência do complexo Gp 1b – IX – V e que se caracteriza por plaquetas gigantes e em quantidade moderadamente reduzidas:

 A lacuna do enunciado é CORRETAMENTE preenchida por:

• A. Fabry
• B. Glanzmann
• C. Bernard-Soulier
• D. Von Willebrand

Em relação ao exame citológico pela técnica de Papanicolau, assinale a alternativa incorreta

• A.

  O exame é recomendado para todas as mulheres sexualmente ativas

• B.

  Mulheres que não iniciaram atividade sexual não estão sob risco de câncer de colo uterino, não sendo necessário rastreamento para este grupo.

• C.

  A coleta de citologia pode ser interrompida aos 65 anos se todos os exames anteriores tiverem sido repetidamente normais

• D.

  O rastreamento entre mulheres idosas pode ser custo- efetivo benéfico.

• E.

  Mulheres com história de início precoce de atividade sexual e nível socioeconômico baixo podem ter intervalo entre as coletas ampliado para 3 anos.

Entre os fatores de risco para o câncer de mama abaixo, o de risco mais elevado é:

• A.

  menopausa tardia

• B.

  terapia hormonal por mais de 5 anos.

• C.

  primeira gestação após os 35 anos.

• D.

  mãe ou irmã com câncer de mama na pré-menopausa.

• E.

  mãe ou avó com câncer de mama na pós-menopausa.

Em relação ao HPV, quais os tipos considerados de baixo risco oncogênico?

• A.

  11 e 16

• B.

  16 e 18.

• C.

  18 e 31

• D.

  6 e 33.

• E.

  6 e 11.

Qual dos exames abaixo relacionados é o menos indicado para diagnóstico de mioma uterino?

• A.

  Ultra-sonografia endovaginal.

• B.

  Histerossalpingografia.

• C.

  Ultra-sonografia transabdominal.

• D.

  Histeroscopia

• E.

  Histerossonografia

Qual o fator de risco mais importante para desenvolvimento de lesões pré-neoplásicas e câncer invasor do colo do útero?

• A.

  Paridade alta.

• B.

  Infecção pelo HPV.

• C.

  Grande número de parceiros.

• D.

  Idade do primeiro coito.

• E.

  Baixo nível socioeconômico

Em relação à prevenção de endométrio, assinale a alternativa correta:

• A.

  A orientação para perder peso não parece ser efetiva para reduzir risco.

• B.

  A associação de progestágenos aos estrógenos empregados durante a terapia hormonal não é capaz de bloquear os efeitos proliferativos do estrógeno sobre o endométrio.

• C.

  Mesmo entre mulheres de alto risco, os procedimentos para rastreamento não se mostram capazes de reduzir a mortalidade

• D.

  A citologia cérvico-vaginal pode ser considerada um procedimento satisfatório para rastreamento do câncer de endométrio

• E.

  A amostragem do endométrio é necessária antes do início de qualquer terapia hormonal.

O diagnóstico de menopausa em mulheres histerectomizadas é feito:

• A.

  pelo parâmetro de idade acima de 45 anos.

• B.

  pela avaliação dos ovários através da ultra-sonografia endovaginal.

• C.

  sempre que a mulher atingir 50 anos.

• D.

  através da dosagem do FSH

• E.

  pela presença dos sintomas neurovegetativos.

A dor mamária:

• A.

  não pode ser decorrente de afecções relacionadas à lesões musculares e neuríticas.

• B.

  cíclica não tem relação com o período menstrual

• C.

  pode representar simplesmente uma resposta funciona efetora do tecido mamário à hormonologia cíclica do menacme.

• D.

  não está associada a espessamento mamário.

• E.

  cíclica é decorrente de afecções mamárias como traumas e mastites.