Questões de Medicina do ano 2006

A doença de Hodgkin é uma neoplasia maligna associada a linfonodos, que consiste tipicamente em linfadenomegalia de localização clínica previsível. A característica mais comum da lindadenomegalia na doença de Hodgkin é:

• A. Linfadenomegalia generalizada.
• B. Linfadenomegalia em membros inferiores.
• C. Linfadenomegalia em regiões abaixo do diafragma.
• D. Linfadenomegalia em regiões do corpo acima do diafragma.

Os linfomas cutâneos de células T iniciam com lesões semelhantes ao eczema, dermatite seborréica, psoríase ou eritrodermia. Um achado importante que ajuda no diagnóstico dos linfomas cutâneos, encontrado no hemograma, é:

• A. Linfopenia.
• B. Linfocitose.
• C. Células de Sézary.
• D. Linfócitos atípicos.

A leucemia T do adulto está associada ao vírus _______. Geralmente seu início é agudo, com apresentações variáveis e evolução rápida. Laboratorialmente, é freqüente a ______ e, no sangue periférico, os linfócitos são tipicamente _______.

• A. HTL V I, hipercalcemia, pleomórficos.
• B. HTL V I, hipocalcemia, pleomórficos.
• C. HTL V II, hipercalcemia, pleomórficos.
• D. HTL V II, hipocalcemia, regulares.

Apesar dos pacientes com LLC apresentarem deficiência imunológica, neles também se observa aumento das desordens auto-imunes, mais comuns nos casos mais avançados. Um exemplo de doença auto-imune associada LLC é:

• A. Síndrome de Imunodeficiência Adquirida.
• B. Anemia hemolítica auto-imune.
• C. Mononucleose infecciosa.
• D. Síndrome de Sjogren

A linfocitose é esperada nas patologias abaixo, EXCETO:

• A. Tuberculose.
• B. Infecções virais.
• C. Pielonefrite aguda.
• D. Mononucleose infecciosa.

A ferritina elevada é encontrada na seguinte patologia:

• A. Gestação.
• B. Talassemia major.
• C. Anemia ferropriva.
• D. Insuficiência cardíaca.

Na coagulação intravascular disseminada (CID), temos:

• A. Plaquetopenia, TAP e PTT normais e fibriogênio reduzido.
• B. Plaquetopenia, TAP e PTT prolongados e fibriogênio diminuído.
• C. Plaquetopenia, TAP e PTT prolongados e fibriogênio aumentado.
• D. Trombocitose, TAP e PTT prolongados e fibriogênio aumentado.

O volume corpuscular médio (VCM) é um fator importante na investigação de anemia, mas tem algumas limitações. Em qual das situações abaixo temos pseudomacrocitose?

• A. Crioglobulina.
• B. Aplasia eritróide pura.
• C. Deficiência de zinco.
• D. Deficiência de ferro.

Qual dos critérios abaixo é o maior para diagnóstico do mieloma múltiplo?

• A. Múltiplas lesões ósseas.
• B. VHS maior ou igual a 30 mm na 1ª hora.
• C. Presença de plasmablastos no sangue periférico.
• D. Plasmocitose maior ou igual a 30% na medula óssea.

Um homem de 45 anos apresenta quadro de astenia, plenitude pós-prandial, barriga inchada. Ao exame clínico, apresenta esplenomegalia volumosa e exa-me de sangue periférico evidenciou neutrófilos imaturos e dacriócitos, O quadro clínico é compatível com:

• A. Anemia Ferropriva.
• B. Anemia megaloblástica.
• C. Leucemia mielóide aguda.
• D. Metaplasma mielóide com mieloesclerose.