Questões de Medicina do ano 2006

Em relação a recidivas do câncer de endométrio, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  As mais comuns são na vagina.

• B.

  A ressonância magnética constitui excelente método para investigação do crânio e coluna lombar.

• C.

  Quanto maior for o intervalo livre da doença melhor o prognóstico.

• D.

  Para tratá-las pode-se considerar apenas a radioterapia.

• E.

  O CA 125 pode orientar se há recidiva da doença.

Em relação a tumor de ovário, qual a afirmação incorreta?

• A.

  A maior dificuldade no diagnóstico precoce reside na inexistência de sintomas nos estágios iniciais.

• B.

  A ultra-sonografia por via abdominal é mais adequada que a endovaginal na apreciação do tumor.

• C.

  Septos delgados não são considerados como sinal sugestivo de malignidade.

• D.

  Ca 125 é considerado o marcador tumoral epitelial do ovário, mas não é específico.

• E.

  A dopplerfluxometria não se presta para rastreamento do carcinoma do ovário.

Em relação a miomas uterinos, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  São tumores benignos sem possibilidade de transformação maligna.

• B.

  A obesidade influencia no seu crescimento.

• C.

  Localizam-se raramente no colo uterino.

• D.

  Ao perderem o contato com o útero e passarem a receber nutrição de outros órgãos são denominados de parasitas.

• E.

  Pode ocorrer degeneração hialina, gordurosa, cística e hemorrágica.

Em relação à mastalgia, assinale a alternativa correta.

• A.

  Nevralgia intercostal não é uma causa comum de dor mamária crônica.

• B.

  Mastalgia cíclica não faz parte do quadro de síndrome prémenstrual.

• C.

  A retenção hídrica da síndrome pré-mesntrual não explica o edema mamário.

• D.

  A mastalgia cíclica não é doença, mas pode acompanhar as alterações fibrocísticas.

• E.

  Não se devem utilizar diuréticos do tipo hidroclorotiazida no tratamento da mastalgia.

Em relação aos fármacos que atuam no trato urinário, quer diretamente na uretra e na bexiga, quer em diversos locais do sistema nervoso central, qual das alternativas abaixo está correta?

• A.

  Agente colinérgico como o cloreto de betanecol faz contrair o detrusor, com pouca ou nenhuma ação na uretra.

• B.

  O betanecol pode ser usado por via oral, intramuscular ou endovenosa.

• C.

  Agente anticolinérgico como atropina aumenta a atividade do detrusor, exercendo efeito sobre a pressão uretral.

• D.

  Agente anticolinérgico não devem ser prescritos em pacientes com bexiga hiperativa.

• E.

  A imipramina não deve ser utilizada no tratamento da instabilidade do detrusor.

Qual a afirmativa incorreta em relação à incontinência urinária de esforço?

• A.

  Sempre se acompanha de prolapso genital.

• B.

  Entre as explicações para sua gênese cita-se a topografia extra-abdominal do colo uterino.

• C.

  A pressão vesical excede a pressão máxima de fechamento uretral, na ausência de contração do músculo detrusor.

• D.

  Tem mecanismo fisiopatológico multifatorial

• E.

  A lesão total ou parcial do nervo pudendo participa do mecanismo fisiopatológico.

A Sociedade Internacional de Continência (SIC), classifica o prolapso genital em estágio I quando:

• A.

  não há prolapso.

• B.

  o ponto de maior prolapso está localizado um centímetro acima do hímen.

• C.

  a porção mais distal do prolapso está entre um centímetro acima e um centímetro abaixo do hímen.

• D.

  a porção mais distal do prolapso está mais do que um centímetro abaixo do hímen.

• E.

  a porção mais distal do prolapso está exatamente na altura do hímen.

Entre os mecanismos possíveis de infertilidade, qual o que não é provocado pela endometriose?

• A.

  Fatores mecânicos.

• B.

  Alteração do líquido peritoneal.

• C.

  Alteração da resposta imunológica.

• D.

  Disfunção ovulatória.

• E.

  Fatores degenerativos.

Qual das situações abaixo, não é indicação de hospitalização em pacientes com DIP aguda?

• A.

  Quando já se afastou emergências cirúrgicas como, por exemplo, apendicite

• B.

  Diante de um abscesso tubo-ovariano.

• C.

  Gravidez associada.

• D.

  É incapaz de seguir ou tolerar um esquema ambulatorial.

• E.

  Apresentam náuseas, vômito e febre elevada.

Em relação às doenças sexualmente transmissíveis, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  O agente etiológico da gonorréia é um diplococo gramnegativo intracelular que apresenta pouca resistência às alterações do meio ambiente.

• B.

  A clamídia tem transmissão quase que exclusivamente sexual

• C.

  O herpes genital é causado pelo HSV do tipo 2, mas o tipo 1 pode estar envolvido pelo contato orogenital

• D.

  O agente etiológico da tricomoníase é um protozoário flagelado unicelular que vive no aparelho urogenital

• E.

  A hepatite B não é considerada uma doença sexualmente transmissível, pois sua transmissão sexual não está completamente elucidada.