Questões de Medicina do ano 2006

Estão entre as causas pré-natais de retardo mental:

• A.

  encefalites, síndrome de Prader-Willi e envenenamento por chumbo.

• B.

  esclerose tuberosa, síndrome de Cornélia Lange e Síndrome fetal alcoólica.

• C.

  prematuridade, hiperbilirrubinemia e envenenamento por chumbo.

• D.

  meningite, síndrome do X-fragil e Kernicterus.

• E.

  esclerose tuberosa, síndrome de Down e Kernicterus.

Assinale a alternativa correta quanto à eletroconvulsoterapia (ECT).

• A.

  A ECT bilateral está associada a menos efeitos colaterais cognitivos.

• B.

  O etomidato interfere mais na crise convulsiva do que o propofol.

• C.

  O halotano tem piores efeitos cardiovasculares do que o etomidato

• D.

  O risco de efeitos colaterais cardiovasculares com etomidato é baixo.

• E.

  Ocorre diminuição do débito cardíaco durante a aplicação da ECT.

Assinale a alternativa que descreve a interação medicamentosa correta.

• A.

  Fluoxetina diminui o nível sérico de clozapina

• B.

  Carbamazepina aumenta o nível sérico de lamotrigina.

• C.

  Clozapina aumenta o nível sérico de risperidona.

• D.

  Fluoxetina aumenta o nível sérico de ácido valpróico.

• E.

  Ácido valpróico diminui o nível sérico de lamotrigina.

A economia de fichas, utilizada no tratamento da enurese noturna, tem como base o seguinte princípio comportamental:

• A.

  condicionamento clássico.

• B.

  condicionamento operante.

• C.

  reforçamento positivo.

• D.

  punição do tipo I.

• E.

  contra-condicionamento

Os transtornos de personalidade do grupo errático/impulsivo têm grande importância na clínica psiquiátrica. Em relação à prevalência na população geral, pode-se afirmar que o transtorno de personalidade

• A.

  anti-social ocorre em 2% das mulheres.

• B.

  histriônico ocorre em 1% das mulheres.

• C.

  borderline ocorre em 3% dos homens.

• D.

  anti-social ocorre em 3% dos homens.

• E.

  borderline ocorre em 4% das mulheres.

Assinale a alternativa que contenha os achados mais consistentes de estudos de neuroimagem estrutural em pacientes com esquizofrenia.

• A.

  Acentuação de sulcos frontais e alargamento do terceiro ventrículo.

• B.

  Atrofia de hipocampo e calcificações estriatais.

• C. Alargamento de ventrículos e atrofia temporal.
• D.

  Aumento da hipófise e atrofia de hipocampo.

• E.

  Alargamento de ventrículos e calcificações no hipocampo.

Em relação à personalidade, assinale a alternativa correta.

• A.

  De acordo com conceitos psicodinâmicos, os traços de caráter são resíduos de mecanismos de defesa maduros incorporados a padrões de comportamento.

• B.

  O caráter corresponde a processos de simbolização e abstração baseados na emoção.

• C.

  O temperamento corresponde a processos de sensação, motivação e associação baseados no aprendizado conceitual.

• D.

  Do ponto de vista psicobiológico, o striatum e o hipocampo têm um papel importante na regulação do caráter.

• E.

  O esquema conceitual por redes interativas é a forma de representação mental do temperamento.

Nas classificações atuais, a síndrome de Briquet corresponde ao diagnóstico do transtorno

• A.

  conversivo

• B.

  de somatização.

• C.

  dissociativo

• D.

  de pânico.

• E.

  de personalidade histriônica.

Em relação ao tratamento do transtorno do estresse pós-traumático, assinale a alternativa correta.

• A.

  Os inibidores de recaptação de serotonina estão associados à melhora das revivências e da hiper-excitabilidade.

• B.

  A terapia cognitivo-comportamental está contra-indicada em pacientes com revivência.

• C.

  Inibidores de recaptação de serotonina e nortriptilina são drogas de primeira linha no tratamento desse transtorno.

• D.

  Estudos com a fenelzina não demonstraram benefícios para esses pacientes.

• E.

  Antidepressivos devem ser utilizados apenas em pacientes com sintomas depressivos ou ansiosos associados.

Assinale a alternativa correta quanto ao tempo mínimo de tratamento e a dose mais adequada de medicamento para tratar um paciente com transtorno obsessivo moderado ou grave.

• A.

  8 semanas; sertralina 150 mg/d.

• B.

  12 semanas; clomipramina 200 mg/d.

• C.

  8 semanas; paroxetina 60 mg/d.

• D.

  10 semanas; fluvoxamina 300 mg/d.

• E.

  8 semanas; clomipramina 300 mg/d.