Questões de Medicina do ano 2006

Os neurotransmissores são substâncias importantes para a compreensão dos mecanismos biológicos dos transtornos psiquiátricos. Assinale a alternativa correta.

• A.

  O núcleo da rafe é uma região rica em neurônios serotoninérgicos.

• B.

  Neurônios dopaminérgicos são menos ubiquamente distribuídos do que os receptores das outras monoaminas.

• C.

  O triptofano é o aminoácido essencial precursor das catecolaminas.

• D.

  O primeiro passo para a degradação da serotonina é mediado pela ação da enzima 5HT-decarboxilase.

• E.

  O receptor NMDA é um antagonista de glutamato.

Com relação à epidemiologia do Transtorno Afetivo Bipolar, é incorreto afirmar que

• A.

  o Transtorno Bipolar tipo I ocorre igualmente em homens e mulheres

• B.

  o Transtorno Bipolar II acomete igualmente os dois sexos.

• C.

  as tentativas de suicídio ocorrem em 20% dos portadores.

• D. seu início é precoce.
• E.

  a comorbidade com o Abuso de Substâncias Psicoativas é 3 vezes maior que na Depressão Unipolar.

Com relação à Depressão no Idoso, pode-se afirmar que

• A.

  os antidepressivos tricíclicos são as drogas de escolha para as mulheres.

• B.

  as Depressões, tanto as de Início Precoce como as de Início Tardio, compartilham as mesmas alterações neurobiológicas.

• C.

  não existe associação entre Depressão de Início tardio e Demência, sendo síndromes, apenas, comórbidas

• D.

  o Eletroencefalograma (EEG) é um bom exame para diagnóstico diferencial entre Demência e Pseudodemência, sobretudo no seu seguimento

• E.

  o prejuízo intelectual da Depressão se assemelha ao da Demência Cortical.

Com relação aos transtornos de humor do Puerpério, é incorreto afirmar que

• A.

  a Depressão é a segunda manifestação psiquiátrica mais comum no Puerpério.

• B.

  a incidência de Depressão é variável entre 3 e 17 %.

• C.

  a Disforia do Pós-Parto não requer tratamento farmacológico.

• D.

  a Depressão é a manifestação psiquiátrica mais freqüente no Puerpério.

• E.

  na Disforia do Pós-Parto, pode-se observar elevação do Humor.

Com relação ao manejo das complicações da Síndrome de Abstinência Alcooólica, é correto afirmar que

• A.

  a "hidantalização" não parece ser eficaz no controle das crises convulsivas.

• B.

  a tiamina pode ser utilizada por via oral ou endovenosa.

• C.

  a Alucinose Alcoólica pode ser tratada com o uso de benzodiazepínicos.

• D.

  a cloropromazina pode ser prescrita para o controle da agitação em pacientes sem hepatopatia

• E.

  a carbamazepina é a droga de escolha para convulsões.

A Anorexia Nervosa caracteriza-se pelos sintomas abaixo descritos, exceto

• A.

  limitações dietéticas auto-impostas.

• B.

  intenso medo de ganhar peso.

• C.

  distúrbio da imagem corporal.

• D.

  fluxo menstrual normal.

• E.

  perda de peso significativa.

As experiências estressantes de vida, em particular, as vivências de separação e perda, freqüentemente precedem o aparecimento dos problemas clínicos abaixo, exceto

• A. câncer de colo de útero.
• B. câncer de mama.
• C. leucemia
• D. hipertrofia benigna de próstata.
• E. linfoma.

Nas condições em que o paciente apresenta prurido generalizado, chegando a escarificar a pele, ao se coçar, freqüentemente significa que

• A.

  há pobreza da imagem corporal por parte do paciente

• B.

  há evidências claras de atitude de sadismo por parte do cliente.

• C. há uma agressividade dirigida contra si próprio.
• D.

  há evidentes falhas na superação da fase anal expulsiva

• E.

  há lembranças de falta de prazer nas relações com as figuras edípicas.

Com relação às últimas pesquisas acerca do tratamento do Transtorno de Pânico, é correto afirmar que

• A. os ansiolíticos benzodiazepínicos associados a pequenas doses de neurolépticos clássicos de perfil mais sedativo passam a ser a base do tratamento psicofarmacológico
• B.

  a Terapia Cognitivo-Comportamental está contra-indicada formalmente, em virtude de agravar a sintomatologia pela dessensibilização progressiva, mesmo em uso de ansiolíticos

• C.

  os antidepressivos (em particular, os de ação serotoninérgica) são os que apresentam melhores resultados a médio e longo prazo, podendo ser beneficiados com a associação de benzodiazepínicos no início do tratamento.

• D.

  das técnicas psicoterápicas, a que vem sendo mais amplamente indicada para a dessensibilização progressiva é a Psicanálise.

• E.

  a Psicoterapia Dinâmica de Grupo, associada a baixas doses de neurolépticos incisivos, apresenta um conjunto de respostas promissor, a partir da 3ª semana de tratamento farmacológico.

As novas classificações psiquiátricas ( DSM-VI da APA e a CID 10 da OMS ) incluíram um capítulo de transtornos no qual a ansiedade desempenha papel fundamental no quadro clínico. Assinale abaixo a alternativa na qual todos os transtornos citados são considerados "Transtornos de Ansiedade" nessas classificações.

• A.

  Transtorno do Pânico; Transtorno Obsessivo-Compulsivo; Distimia de Início Precoce; Fobia Social.

• B.

  Transtorno Obsessivo-Compulsivo ; Transtorno do Pânico; Transtorno de Ansiedade Generalizada; Fobia Social.

• C.

  Agorafobia; Bulimia; Transtorno do Pânico; Transtorno de Estresse Pós-Traumático

• D.

  Fobias Específicas; Transtorno do Pânico; Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade; Transtorno Obsessivo-Compulsivo

• E.

  Transtorno de Estresse Pós-Traumático; Transtorno de Pânico; Transtorno Esquizoafetivo; Fobia Social