Questões de Medicina do ano 2006

Quanto à organização de programas de pré-natal para atendimento às mulheres em Centros de Saúde ou pelo Programa de Saúde da Família, pode-se afirmar que ambos

• A. estimulam o parto domiciliar em detrimento do parto hospitalar.
• B. servem para o controle dos grupos de risco, não tendo impacto nas gestações normais.
• C. têm um sentido educativo relacionado ao conhecimento do corpo da gestante e aos aspectos psicológicos da relação mãe-bebê.
• D. não têm impacto nas regiões mais desenvolvidas, sendo propostas importantes para os grupos populacionais menos favorecidos.
• E. são importantes por terem um grande impacto na mortalidade materna e perinatal por meio de ações educativas e rotinas padronizadas visando o controle de riscos à saúde das gestantes e dos recém-nascidos.

A determinação social do processo saúde-doença significa:

I. Que as questões relativas ao meio social devem ser consideradas na análise do processo de adoecimento.

II. Entender que o processo biológico de desgaste e reprodução está relacionado às condições de vida e trabalho.

III. Que o biológico é determinado pelo social.

IV. Entender que o processo biológico de desgaste físico é ocasionado somente pelo comportamento individual que determina uma exposição de risco.

Está correto o que se afirma em

• A. IV, somente.
• B. II e IV, somente.
• C. I, II e III, somente.
• D. II, III e IV, somente.
• E. I, II, III e IV.

Uma atividade típica de atenção primária em saúde mental é a

• A. psicoterapia de escolares.
• B. detecção e tratamento precoce dos transtornos mentais comuns.
• C. formação de grupos para orientação aos pais dos escolares.
• D. atuação policial para controle da drogadição.
• E. diminuição e controle do uso de psicotrópicos.

não existe associação entre ruído e hipertensão arterial.

• A. redução, uma vez que houve significativa melhora na assistência à saúde.
• B. elevação, como conseqüência da diminuição nas taxas de mortalidade por doenças infecciosas.
• C. redução, principalmente em função da significativa diminuição das doenças cardiovasculares na última década.
• D. estabilidade, em função do aumento dos casos de câncer e queda das doenças cardiovasculares e infecciosas.
• E. elevação, em função do envelhecimento populacional e do desenvolvimento urbano do período.

A tabela abaixo traz a distribuição dos trabalhadores de petróleo segundo exposição ocupacional a ruído (dosimetria) e a presença de hipertensão arterial.

Após os cálculos, obteve-se x² (qui-quadrado) = 13,6 e p < 0,001. O perito médico concluiu que

• A. a exposição a ruído é causa de hipertensão entre trabalhadores de petróleo.
• B. há associação estatística entre exposição a ruído e hipertensão arterial, em um nível de significância de 5%.
• C. a chance de um exposto a ruído ter hipertensão arterial é 13,6 vezes a chance de um não-exposto.
• D. quem se expõe a ruído terá hipertensão, com uma probabilidade de 95%.
• E. não existe associação entre ruído e hipertensão arterial.

Paciente de 68 anos, aposentado, trabalhava na indústria de plásticos. Há 8 meses foi operado de câncer gástrico, comprovado por exame histopatológico. Dois meses após a cirurgia apresentou metástase pulmonar, com piora significativa do quadro clínico. Uma semana antes do óbito apresentou broncopneumonia, quando foi novamente internado. Hipertenso há muitos anos, seis meses antes de sua morte teve um acidente vascular cerebral, permanecendo hemiplégico. A causa básica de morte, a ser preenchida no atestado de óbito - importante fonte de informação em saúde pública - é, neste caso,

• A. acidente vascular cerebral.
• B. metástase pulmonar.
• C. broncopneumonia.
• D. câncer gástrico.
• E. hipertensão arterial.

São doenças ou agravos de notificação compulsória imediata, mesmo em casos suspeitos:

• A. tuberculose, hanseníase, tracoma e leptospirose.
• B. coqueluche, dengue, esquistossomose e difteria.
• C. hepatite B e C, leishmaniose visceral, febre amarela e diarréia infecciosa.
• D. aids, doença meningocócica, febre maculosa e febre tifóide.
• E. botulismo, sarampo, poliomielite e paralisias flácidas agudas.

Em um estudo de coorte, para investigar o papel etiológico do contraceptivo oral no desenvolvimento de tromboembolismo, foi encontrado um Risco Relativo (RR) de 2,0 com intervalo de confiança de 95% de 1,4 a 3,8. Com base nestes resultados, pode-se afirmar que a associação é

• A. significante, pois o risco relativo de 2,0 é consideravelmente alto.
• B. não significante, porque o limite inferior do intervalo de confiança (1,4) é consideravelmente baixo.
• C. significante, porque o intervalo de confiança não inclui a unidade (1,0).
• D. não significante, porque o intervalo de confiança exclui o zero.
• E. significante, porque o intervalo de confiança exclui o zero.

Instruções: Para responder às questões de números 57 a 60 considere as informações e a tabela abaixo.

Foi estudada a ocorrência e os fatores de risco para os transtornos mentais comuns (TMC) em uma amostra de 425 motoristas e 422 cobradores de ônibus na região Sudeste do Brasil. Os principais resultados do estudo estão na tabela.

Risco para os transtornos mentais comuns (TMC) entre motoristas e cobradores de ônibus na Região Sudeste do Brasil*

O modelo de regressão logística utilizado para o ajuste das variáveis tem como objetivo

• A. estabelecer uma margem de erro do risco pelo intervalo de confiança.
• B. controlar os erros de confundimento.
• C. controlar erros de seleção.
• D. ajustar variáveis.
• E. testar as modificações de efeito.

Instruções: Para responder às questões de números 57 a 60 considere as informações e a tabela abaixo.

Foi estudada a ocorrência e os fatores de risco para os transtornos mentais comuns (TMC) em uma amostra de 425 motoristas e 422 cobradores de ônibus na região Sudeste do Brasil. Os principais resultados do estudo estão na tabela.

Risco para os transtornos mentais comuns (TMC) entre motoristas e cobradores de ônibus na Região Sudeste do Brasil*

A prevalência de TMC nos motoristas e cobradores foi, respectivamente, de

• A. 13,4% e 28,2%
• B. 18,0% e 31,6%
• C. 28,2% e 13,4%
• D. 57 e 13,4
• E. 119 e 28,2