Questões de Medicina do ano 2006

Com relação à anafilaxia, que é uma síndrome clínica caracterizada por reações alérgicas sistêmicas, potencialmente graves, que podem afetar os indivíduos em qualquer faixa etária, julgue os itens seguintes.

Nos casos mais graves de anafilaxia, os medicamentos de primeira escolha são os anti-histamínicos — bloqueadores dos receptores de histamina dos tipos H1 e H2.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à anafilaxia, que é uma síndrome clínica caracterizada por reações alérgicas sistêmicas, potencialmente graves, que podem afetar os indivíduos em qualquer faixa etária, julgue os itens seguintes.

O choque anafilático é a manifestação clínica mais comum da anafilaxia.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à anafilaxia, que é uma síndrome clínica caracterizada por reações alérgicas sistêmicas, potencialmente graves, que podem afetar os indivíduos em qualquer faixa etária, julgue os itens seguintes.

As reações imunológicas envolvidas na anafilaxia são mediadas pelas imunoglobulinas da classe A (IgA).

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das queimaduras, julgue os itens subseqüentes.

Em pacientes queimados, quando a concentração de hemoglobina for menor que 8 g/dL, o índice de hematócrito inferior a 25% — em adultos com mais de 20% da área de superfície corporal queimada — ou nos casos em que o paciente será submetido a excisão e(ou) enxertia — visando estabelecer um índice de hematócrito acima de 35% — indica-se a transfusão de concentrado de hemácias.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das queimaduras, julgue os itens subseqüentes.

Algumas situações (fatores de risco) aumentam o risco de morte em decorrência de queimaduras. Entre elas destacamse idade superior a 60 anos, área queimada maior que 40% da área da superfície corporal e presença de lesão por inalação.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das queimaduras, julgue os itens subseqüentes.

A fórmula de Parkland, utilizada para a reposição de soluções cristalóides e colóides, leva em consideração o peso corporal e a área total queimada da superfície corporal.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das queimaduras, julgue os itens subseqüentes.

Com relação ao grau de profundidade, as queimaduras de segundo grau acometem parcial e profundamente a espessura da pele (epiderme e parte da derme) e têm como principais sinais o eritema e a bolha.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher negra, com 36 semanas de gestação, realizou sua segunda consulta de pré-natal, informando estar apresentando edema de membros inferiores e episódios recentes e freqüentes de turvação visual, escotomas cintilantes, tonturas, cefaléia e dor epigástrica persistente iniciada há 2 dias. A pressão arterial na primeira consulta (com 16 semanas de gestação) era de 120 mmHg × 80 mmHg, G1P1A0. O exame físico revelou paciente obesa, consciente, orientada, eupnéica, acianótica, com freqüência cardíaca de 85 bpm e pressão arterial de 160 mmHg × 110 mmHg. Os pulmões estavam limpos e o ritmo cardíaco era regular em 2 tempos, com bulhas normofonéticas e sem sopros. O abdome apresentava-se gravídico e os batimentos cardiofetais (bcf) estavam presentes. Os exames laboratoriais mostraram proteinúria de 24 horas = 2,5 g/dia (valor de referência — VR: até 150 mg/dia), níveis séricos de TGO = 92 UI/L (VR: 10 UI/L a 40 UI/L), TGP = 88 UI/L (VR: 10 UI/L a 30 UI/L), DHL = 785 UI/L (VR: 200 UI/L a 375 UI/L), creatinina sérica = 2,2 mg/dL (VR: até 1,3 mg/dL), bilirrubina total = 1,6 mg/dL (VR: 0,3 mg/dL a 1,2 mg/dL). Além disso, o hemograma revelou anemia hemolítica microangiopática (com fragmentação de hemácias) e plaquetopenia (80.000 plaquetas por milímetro cúbico).

Considerando as informações fornecidas nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Devido a sua elevada eficácia, a medicação anti-hipertensiva de primeira escolha nesse caso é o enalapril, por via oral, ou o enalaprilato, por via intravenosa.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher negra, com 36 semanas de gestação, realizou sua segunda consulta de pré-natal, informando estar apresentando edema de membros inferiores e episódios recentes e freqüentes de turvação visual, escotomas cintilantes, tonturas, cefaléia e dor epigástrica persistente iniciada há 2 dias. A pressão arterial na primeira consulta (com 16 semanas de gestação) era de 120 mmHg × 80 mmHg, G1P1A0. O exame físico revelou paciente obesa, consciente, orientada, eupnéica, acianótica, com freqüência cardíaca de 85 bpm e pressão arterial de 160 mmHg × 110 mmHg. Os pulmões estavam limpos e o ritmo cardíaco era regular em 2 tempos, com bulhas normofonéticas e sem sopros. O abdome apresentava-se gravídico e os batimentos cardiofetais (bcf) estavam presentes. Os exames laboratoriais mostraram proteinúria de 24 horas = 2,5 g/dia (valor de referência — VR: até 150 mg/dia), níveis séricos de TGO = 92 UI/L (VR: 10 UI/L a 40 UI/L), TGP = 88 UI/L (VR: 10 UI/L a 30 UI/L), DHL = 785 UI/L (VR: 200 UI/L a 375 UI/L), creatinina sérica = 2,2 mg/dL (VR: até 1,3 mg/dL), bilirrubina total = 1,6 mg/dL (VR: 0,3 mg/dL a 1,2 mg/dL). Além disso, o hemograma revelou anemia hemolítica microangiopática (com fragmentação de hemácias) e plaquetopenia (80.000 plaquetas por milímetro cúbico).

Considerando as informações fornecidas nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico de síndrome HELLP deve ser considerado nessa situação.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher negra, com 36 semanas de gestação, realizou sua segunda consulta de pré-natal, informando estar apresentando edema de membros inferiores e episódios recentes e freqüentes de turvação visual, escotomas cintilantes, tonturas, cefaléia e dor epigástrica persistente iniciada há 2 dias. A pressão arterial na primeira consulta (com 16 semanas de gestação) era de 120 mmHg × 80 mmHg, G1P1A0. O exame físico revelou paciente obesa, consciente, orientada, eupnéica, acianótica, com freqüência cardíaca de 85 bpm e pressão arterial de 160 mmHg × 110 mmHg. Os pulmões estavam limpos e o ritmo cardíaco era regular em 2 tempos, com bulhas normofonéticas e sem sopros. O abdome apresentava-se gravídico e os batimentos cardiofetais (bcf) estavam presentes. Os exames laboratoriais mostraram proteinúria de 24 horas = 2,5 g/dia (valor de referência — VR: até 150 mg/dia), níveis séricos de TGO = 92 UI/L (VR: 10 UI/L a 40 UI/L), TGP = 88 UI/L (VR: 10 UI/L a 30 UI/L), DHL = 785 UI/L (VR: 200 UI/L a 375 UI/L), creatinina sérica = 2,2 mg/dL (VR: até 1,3 mg/dL), bilirrubina total = 1,6 mg/dL (VR: 0,3 mg/dL a 1,2 mg/dL). Além disso, o hemograma revelou anemia hemolítica microangiopática (com fragmentação de hemácias) e plaquetopenia (80.000 plaquetas por milímetro cúbico).

Considerando as informações fornecidas nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os dados apresentados não permitem a realização de um prognóstico quanto à gravidade da situação.

• C. Certo
• E. Errado