Questões de Medicina do ano 2007

Um paciente com 19 anos de idade, vítima de espancamento, foi levado ao pronto-socorro, onde foi avaliado e passou por manobras de ressuscitação. Atualmente, encontra-se em coma, entubado e sob ventilação mecânica; não abre os olhos, mas reage aos estímulos dolorosos com extensão de MMII e MSD e flexão com pronação de MSE.

A partir do caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

O melhor exame complementar, mais indicado ao caso em apreço, é a angiografia digital.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 19 anos de idade, vítima de espancamento, foi levado ao pronto-socorro, onde foi avaliado e passou por manobras de ressuscitação. Atualmente, encontra-se em coma, entubado e sob ventilação mecânica; não abre os olhos, mas reage aos estímulos dolorosos com extensão de MMII e MSD e flexão com pronação de MSE.

A partir do caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

Esse paciente apresenta postura de descerebração bilateral, pontuando 4 na escala de coma de Glasgow.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos hematomas subdurais agudos (HSDA) traumáticos, julgue os próximos itens.

Os achados clínicos estão relacionados ao tamanho e à rapidez de crescimento dos HSDA, bem como à gravidade da lesão parenquimatosa.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos hematomas subdurais agudos (HSDA) traumáticos, julgue os próximos itens.

A taxa de mortalidade em pacientes com HSDA é elevada, havendo alguns fatores prognósticos positivos, como idade baixa, preservação da consciência e cirurgia precoce.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos hematomas subdurais agudos (HSDA) traumáticos, julgue os próximos itens.

O mecanismo que produz os HSDA também gera, freqüentemente, lesão parenquimatosa, o que piora o prognóstico nesses casos.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos hematomas subdurais agudos (HSDA) traumáticos, julgue os próximos itens.

O tratamento cirúrgico dos HSDA consiste em drenagem, por meio de pequena craniectomia, centrada no ponto de espessura máxima do hematoma.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos hematomas subdurais agudos (HSDA) traumáticos, julgue os próximos itens.

Os HSDA ocorrem em 10% a 15% dos pacientes com traumatismo craniencefálico (TCE) grave e resultam, na maioria das vezes, da ruptura de veias que atravessam o espaço entre a superfície cortical e os seios venosos durais.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 47 anos de idade, apresentando um quadro de hipoacusia esquerda associado a tinitus, cefaléia e desequilíbrio de marcha, procurou atendimento médico. O exame neurológico realizado nesse paciente confirmou suas queixas e um exame de ressonância nuclear magnética do crânio mostrou uma imagem de 3 cm de diâmetro, arredondada, localizada no ângulo pontocerebelar (APC) esquerdo, emergindo do poro acústico interno.

A partir do caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

A lesão descrita pode ser bilateral na doença de Bourneville.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 47 anos de idade, apresentando um quadro de hipoacusia esquerda associado a tinitus, cefaléia e desequilíbrio de marcha, procurou atendimento médico. O exame neurológico realizado nesse paciente confirmou suas queixas e um exame de ressonância nuclear magnética do crânio mostrou uma imagem de 3 cm de diâmetro, arredondada, localizada no ângulo pontocerebelar (APC) esquerdo, emergindo do poro acústico interno.

A partir do caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

A via de abordagem translabiríntica é útil para tumores sem componente intra-canalicular, preservando, usualmente, a audição e proporcionando um amplo campo operatório.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 47 anos de idade, apresentando um quadro de hipoacusia esquerda associado a tinitus, cefaléia e desequilíbrio de marcha, procurou atendimento médico. O exame neurológico realizado nesse paciente confirmou suas queixas e um exame de ressonância nuclear magnética do crânio mostrou uma imagem de 3 cm de diâmetro, arredondada, localizada no ângulo pontocerebelar (APC) esquerdo, emergindo do poro acústico interno.

A partir do caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

A primeira forma de tratamento indicada para o caso é a radiocirurgia estereotáxica fracionada.

• C. Certo
• E. Errado