Questões de Medicina do ano 2007

Considerando um paciente portador de pênfigo vulgar, com comprometimento de mucosa oral, couro cabeludo e algumas lesões no tronco, que após uma semana de tratamento com prednisona 1,5 mg/kg/dia, continua apresentando surgimento de duas a três lesões novas diariamente. Assinale a conduta mais adequada a ser adotada:

• A.

  Manter a dose e associar sulfona.

• B.

  Manter a dose e associar azatioprina.

• C.

  Manter a dose e aguardar 4 a 6 semanas.

• D.

  Aumentar a dose e associar azatioprina.

• E.

  Aumentar a dose para 2mg/kg/dia.

Um indivíduo apresenta-se com pitiríase versicolor extensa, solicitando atestado médico autorizando-o a freqüentar piscina coletiva. É orientado quanto à natureza fúngica da doença e instituído o tratamento. A conduta a ser adotada quanto ao prazo de liberação para que ele possa freqüentar a piscina, deverá ser:

• A.

  Após três semanas de tratamento.

• B.

  Após seis semanas de tratamento.

• C.

  Após três semanas de desaparecida a descamação.

• D.

  Após a consulta, quando ele quiser, não há prazo.

• E.

  Após o desaparecimento das manchas.

Num jovem de 14 anos de idade com várias lesões de larva migrans utilizamos medicamentos sistêmicos. Indique a opção em que os medicamentos podem ser utilizados para seu tratamento:

• A.

  Thiabendazol e permetrina.

• B.

  Albendazol e mebendazol.

• C.

  Ivermectina e thiabendazol.

• D.

  Ivermectina e mebendazol.

• E.

  Thiabendazol e mebendazol.

Analise as afirmações abaixo:

I - A forma mais comum de melanoma na etnia negra é o lentiginoso acral.

II - Os carcinomas epidermóides que costumam ter melhor prognóstico são os originados de úlceras crônicas.

III - A localização mais freqüente do carcinoma basocelular é na face.

IV - A localização mais comum do melanoma juvenil é nasmãos.

V - A localização mais freqüente do carcinoma escamoso é o lábio inferior.

Escolha a alternativa correta:

• A.

  Todas as afirmações são falsas.

• B.

  Todas as afirmações são verdadeiras.

• C.

  As afirmações I e II são falsas.

• D.

  As afirmações III e IV são verdadeiras.

• E.

  As afirmações II e IV são falsas.

Além do repouso e analgesia, assinale a opção em que a conduta terapêutica é a mais indicada no tratamento de uma mulher de 22 anos portadora de hanseníase multibacilar com reação tipo II:

• A.

  Corticosteróide.

• B.

  Talidomida.

• C.

  Antiinflamatório não hormonal.

• D.

  Suspensão do tratamento.

• E.

  Aumentar a dose de Dapsona.

A forma indeterminada da hanseníase caracterizase por apresentar:

• A.

  Manchas hipocrômicas, com bacterioscopia sempre positiva.

• B. Lesões hipocrômicas e descamativas, com alterações da sensibilidade tátil, térmica e dolorosa.
• C.

  Manchas eritematosas, de bordas bem delimitadas que inicialmente não apresentam alterações da sensibilidade.

• D.

  Manchas hipocrômicas, em número variável, que, na fase inicial, não apresentam alterações da sensibilidade tátil, sudorese e pêlos.

• E.

  Lesões eritematoinfiltradas, com limites externos apagados, de coloração eritemato-acastanhado e eritemato-amarelada.

            Um paciente de 20 anos de idade, de cor parda, procedente do DF, onde reside, procurou assistência médica informando que desde os 15 anos de idade surgiram-lhe lesões papulosas acastanhadas nos sulcos nasogenianos, assintomáticas, e que têm aumentado em número e tamanho. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, ele informou doença semelhante em familiares. Ao exame dermatológico, apresentou pápulas de vários tamanhos, cujos diâmetros variavam de 0,1 cm a 0,8 cm, acastanhadas, localizadas nos sulcos nasogenianos, na face.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O carcinoma basocelular é o mais freqüente dos tumores malignos de pele, assim como o mais agressivo ou mais precoce quanto à metástase para outros órgãos.

• C. Certo
• E. Errado

            Um paciente de 20 anos de idade, de cor parda, procedente do DF, onde reside, procurou assistência médica informando que desde os 15 anos de idade surgiram-lhe lesões papulosas acastanhadas nos sulcos nasogenianos, assintomáticas, e que têm aumentado em número e tamanho. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, ele informou doença semelhante em familiares. Ao exame dermatológico, apresentou pápulas de vários tamanhos, cujos diâmetros variavam de 0,1 cm a 0,8 cm, acastanhadas, localizadas nos sulcos nasogenianos, na face.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Excluindo-se os casos de síndrome do nevo basocelular, o carcinoma basocelular é mais freqüente a partir dos 50 anos de idade, em pessoas de cor branca expostas a grande quantidade de radiações ultravioleta durante a vida.

• C. Certo
• E. Errado

            Um paciente de 20 anos de idade, de cor parda, procedente do DF, onde reside, procurou assistência médica informando que desde os 15 anos de idade surgiram-lhe lesões papulosas acastanhadas nos sulcos nasogenianos, assintomáticas, e que têm aumentado em número e tamanho. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, ele informou doença semelhante em familiares. Ao exame dermatológico, apresentou pápulas de vários tamanhos, cujos diâmetros variavam de 0,1 cm a 0,8 cm, acastanhadas, localizadas nos sulcos nasogenianos, na face.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O nevo de Ota é uma doença grave pela grande possibilidade que tem de as lesões se transformarem em melanoma.

• C. Certo
• E. Errado

            Um paciente de 20 anos de idade, de cor parda, procedente do DF, onde reside, procurou assistência médica informando que desde os 15 anos de idade surgiram-lhe lesões papulosas acastanhadas nos sulcos nasogenianos, assintomáticas, e que têm aumentado em número e tamanho. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, ele informou doença semelhante em familiares. Ao exame dermatológico, apresentou pápulas de vários tamanhos, cujos diâmetros variavam de 0,1 cm a 0,8 cm, acastanhadas, localizadas nos sulcos nasogenianos, na face.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Os tumores cutâneos na síndrome de Von Recklinhausen são compostos de fibras colágenas frouxas, com algumas fibras nervosas e de elementos derivados das células de Schwan com a característica disposição em paliçada.

• E. Errado
• C. Certo