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O parâmetro gasométrico que caracteriza a acidose metabólica descompensada é:
PaCo2 elevado.
PaO2 baixo.
Bicarbonato baixo.
excesso de base elevado.
pH elevado.
Um jovem de 19 anos, diabético insulino-dependente, é internado em cetoacidose desencadeada por pneumonia. Tratado com soro fisiológico a 0.9%, reposição de potássio, insulinização e antibioticoterapia, os corpos cetônicos se negativam, mas é identificada acidose que já havia sido controlada em exames anteriores. A etiologia mais provável, dentre as listadas abaixo, é a:
Hiperfosfatemia.
Hipopotassemia refratária.
Deficiência de 2,3-DPG.
Hipocalcemia.
Acidose hiperclorêmica.
Os distúrbios metabólicos são extremamente freqüentes na insuficiência renal aguda. Assinale a afirmativa correta para os distúrbios habitualmente encontrados nas fases de insuficiência renal estabelecida (inicial) e de recuperação (poliúrica):
Na fase aguda, a hipopotassemia é indicação de diálise.
As perdas decorrentes da fase poliúrica podem causar hipernatremia.
Na fase de recuperação, a hiponatremia é a regra.
A hipofosfatemia da fase inicial decorre da baixa filtração glomerular.
A acidose metabólica na fase aguda indica excessiva reposição de cloro.
Paciente dá entrada na urgência vítima de intoxicação por inseticida organofosforado. A escolha terapêutica adequada é:
Benzodiazepínicos.
Adrenalina.
Metilfenidato.
Atropina.
Fenilefrina.
A primeira medicação a ser administrada a um jovem que chega à emergência com crises convulsivas recorrentes nos últimos 30 minutos é:
Benzodiazepínico.
Fenitoína.
Carbamazepina.
Tiopental.
Fenobarbital.
A causa mais freqüente de retenção urinária aguda é:
Trauma de uretra.
Hiperplasia adenomatosa prostática.
Bexiga neurogênica.
Estenose maligna de uretra.
Medicamentosa.
No paciente com edema agudo de pulmão:
Dopamina está indicada se PA sistólica > 150mmHg.
Está contra-indicada oxigenioterapia sob pressão positiva.
Pelos riscos que apresenta, a dose máxima total de morfina deve ser de 2 mg.
Oxigênio, morfina e diuréticos estão indicados.
Nunca estão indicadas drogas inotrópicas.
Em um paciente monitorizado que é vítima de parada cardiorrespiratória por fibrilação ventricular, qual a conduta inicial a ser usada?
Intubação nasotraqueal.
Massagem cardíaca.
Cardioversão elétrica.
Administração de adrenalina intracardíaca.
Administração de atropina 0,25mg.
Um paciente de 30 anos procura a emergência por queixa de palpitação, desconforto precordial e sudorese, que surgiram de modo súbito. O ECG mostra arritmia supraventicular regular, de complexo estreito, sem identificação de onda p, com FC de180 bpm. A medicação indicada para o caso em tela seria:
Adenosina, em bolo de 6 a 12 mg IV.
Lidocaína, em bolo de 5mg/kg peso.
Quinidina, 200 a 400 mg VO.
Bretílio, 5 a 10 mg/Kg peso.
Digoxina, 0.25 mg VO.
São sintomas do infarto agudo do miocárdio:
Dor que piora com a inspiração profunda, ortopnéia.
Dor intensa prolongada, sudorese profusa e náuseas.
Dor abrupta, do tipo pleurítico, em pontada, e tosse.
Dor precipitada pela deglutição, disfagia e emagrecimento.
Dor leve em queimação, distúrbios de sensibilidade e febre.
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