Questões de Medicina do ano 2007

A indicação de tratamento cirúrgico em pacientes com pancreatite crônica decorre, basicamente, de:

• A.

  Desnutrição progressiva.

• B.

  Dor persistente.

• C.

  Incapacidade de abstinência ao álcool.

• D.

  Diarréia de difícil controle.

• E.

  Hipocalcemia severa.

O tratamento cirúrgico atualmente mais aceito para a Doença de Graves é a:

• A.

  Lobectomia unilateral.

• B.

  Lobectomia + istmectomia.

• C.

  Lobectomia total + parcial contralateral.

• D.

  Tireoidectomia subtotal bilateral.

• E.

  Tireoidectomia total.

Um paciente de 55 anos, após vários episódios de dor torácica, teve como diagnóstico hérnia de hiato para-esofagiana. Os estudos também comprovaram refluxo. A melhor conduta para esse paciente é:

• A.

  Indicação cirúrgica de hiatoplastia e válvula antirefluxo.

• B.

  Indicação de perda de peso, suspensão do fumo e de alimentos gordurosos.

• C.

  Tratamento com inibidores da bomba de prótons.

• D.

  Acompanhamento com esografias seriadas.

• E.

  Medidas clínicas anti-refluxo.

A conduta mais adequada para um paciente jovem com diagnóstico de retocolite ulcerativa, que o histopatológico revelou displasia de baixo grau, é:

• A.

  Tratamento endoscópico com mucosectomia.

• B.

  Tratamento com corticóide sistêmico.

• C.

  Tratamento cirúrgico.

• D.

  Tratamento com enemas de corticóide.

• E.

  Tratamento com imunossupressores.

Os pacientes que se beneficiam com cirurgia eletiva para doença diverticular depois do primeiro episódio de diverticulite são:

• A.

  Pacientes imunodeprimidos.

• B.

  Pacientes jovens com menos de 25 anos.

• C.

  Mulheres em idade fértil.

• D.

  Homens com idade superior a 60 anos.

• E.

  Mulheres grávidas.

Avalie as afirmativas e escolha a incorreta:

• A.

  As hipospádias distais devem ser corrigidas entre 06 a 09 meses de idade.

• B.

  Em todos os casos de hipospádia distais ou próximais a indicação é de cirurgia o mais precocemente possível.

• C.

  Nas formas próximais ou com encurvamento ventral das hipospádias, a correção cirúrgica deve acontecer após o 1º ano de vida.

• D.

  Em crianças com fimose com algum grau de retenção urinária é indicado o uso de corticóide tópico diário.

• E.

  Nos casos de parafimose há indicação de correção cirúrgica.

Com relação aos tumores de pele da região da cabeça e pescoço, julgue os itens subseqüentes.

Carcinomas de células escamosas que têm origem em região de pele com exposição a queimaduras térmicas ou químicas geralmente são mais agressivos que os tumores induzidos pela exposição solar.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos tumores de pele da região da cabeça e pescoço, julgue os itens subseqüentes.

A característica clínica de um ceratoacantoma é uma lesão que se desenvolve em um período entre 4 e 12 semanas e assume configuração elevada em forma de cúpula.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos tumores de pele da região da cabeça e pescoço, julgue os itens subseqüentes.

O carcinoma de células basais é o mais comum entre os tumores malignos, sendo a variante esclerosante o tipo histológico e clínico mais freqüente.

• C. Certo
• E. Errado

Entre as laringectomias parciais, a laringectomia parcial supracricóidea é viável também em situações de resgate. Quanto a esse tipo de laringectomia, julgue os próximos itens.

Invasão maciça do espaço pré-epiglótico não contra-indica esse tipo de laringectomia.

• C. Certo
• E. Errado