Questões de Medicina do ano 2007

Com relação ao tratamento da dor e às alterações fisiológicas da gestação, julgue os próximos itens.

A redução do volume sanguíneo, o aumento dos níveis de fibrinogênio, do débito cardíaco e da ventilação-minuto são algumas das alterações fisiológicas da gravidez.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao tratamento da dor e às alterações fisiológicas da gestação, julgue os próximos itens.

A metadona é o opióide potente de escolha para quadros de dor neuropática devido à sua propriedade de bloquear os receptores N-metil-D-aspartato (NMDA).

• C. Certo
• E. Errado

Considere que uma paciente de 25 anos de idade, com 1,60 m de altura e 110 kg de peso, será submetida a cirurgia bariátrica por via videolaparoscópica. Em relação a essa situação clínica hipotética e a aspectos correlatos, julgue os seguintes itens.

Nesse caso, em que a paciente é obesa, ocorre aumento dos níveis de alfa-1-glicoproteína ácida, o que leva ao aumento da fração livre de drogas ácidas.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que uma paciente de 25 anos de idade, com 1,60 m de altura e 110 kg de peso, será submetida a cirurgia bariátrica por via videolaparoscópica. Em relação a essa situação clínica hipotética e a aspectos correlatos, julgue os seguintes itens.

Quanto ao uso de bloqueadores neuromusculares da classe dos benzilissoquinolínicos nessa cirurgia, deve-se calcular, com base no peso real da paciente, a dose que será ministrada.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que uma paciente de 25 anos de idade, com 1,60 m de altura e 110 kg de peso, será submetida a cirurgia bariátrica por via videolaparoscópica. Em relação a essa situação clínica hipotética e a aspectos correlatos, julgue os seguintes itens.

O pneumoperitônio pode provocar diminuição da resistência vascular sistêmica e aumento do retorno venoso, levando a aumento no índice cardíaco.

• C. Certo
• E. Errado

          Foi indicada fixação cirúrgica de urgência para um paciente de 75 anos de idade, com fratura cominutiva de colo de fêmur. Esse paciente, que, na avaliação pré-anestésica, apresentava história de precordialgia, foi submetido ao procedimento cirúrgico sob raquianestesia com bupivacaína isobárica.

Em relação a esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Caso o paciente apresente infradesnivelamento do segmento ST maior que 1 mm de V1 a V4, pode-se confirmar isquemia ântero-septal.

• C. Certo
• E. Errado

          Foi indicada fixação cirúrgica de urgência para um paciente de 75 anos de idade, com fratura cominutiva de colo de fêmur. Esse paciente, que, na avaliação pré-anestésica, apresentava história de precordialgia, foi submetido ao procedimento cirúrgico sob raquianestesia com bupivacaína isobárica.

Em relação a esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Como os pulmões do idoso sofrem progressivo aumento da capacidade vital e queda do volume residual devido à diminuição das capacidades inspiratória e espiratória, o risco de hipóxia é menor.

• C. Certo
• E. Errado

          Foi indicada fixação cirúrgica de urgência para um paciente de 75 anos de idade, com fratura cominutiva de colo de fêmur. Esse paciente, que, na avaliação pré-anestésica, apresentava história de precordialgia, foi submetido ao procedimento cirúrgico sob raquianestesia com bupivacaína isobárica.

Em relação a esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

O uso da bupivacaína isobárica — um anestésico local aminoamida, com densidade semelhante ao líquor — proporciona maior duração do bloqueio anestésico e maior controle na dispersão do nível da anestesia.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do sistema nervoso autônomo, julgue os itens a seguir.

No sistema nervoso autônomo, o neurotransmissor préganglionar é sempre a acetilcolina.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do sistema nervoso autônomo, julgue os itens a seguir.

Na produção das catecolaminas, a transformação da tirosina em diidroxifenilalanina pela tirosina hidroxilase é a etapa limitante.

• C. Certo
• E. Errado