Questões de Medicina do ano 2007

Um paciente de 78 anos de idade, com história de adenocarcinoma gástrico do tipo estrutural de Lauren, já tendo passado, há 3 anos, por uma gastrectomia, foi submetido a exame ultra-sonográfico, em que foram observadas imagens esplênicas múltiplas, em forma de cunha, com a base voltada para a superfície do órgão.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.

Nessa situação, o tratamento do paciente deve ser a retirada do baço.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 78 anos de idade, com história de adenocarcinoma gástrico do tipo estrutural de Lauren, já tendo passado, há 3 anos, por uma gastrectomia, foi submetido a exame ultra-sonográfico, em que foram observadas imagens esplênicas múltiplas, em forma de cunha, com a base voltada para a superfície do órgão.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.

O diagnóstico mais provável para o caso é de metástases da neoplasia gástrica no baço.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 47 anos de idade apresenta placas bem delimitadas em joelhos e cotovelos, com bordas eritematosas, cobertas por escamas prateadas, que, quando removidas, provocam sangramento puntiforme. O exame histopatológico mostrou alongamento de cristas interpapilares, hipogranulose, paraceratose, além de focos contendo grupos de neutrófilos na camada córnea. A derme apresentava vasos capilares superficiais dilatados e infiltrado inflamatório predominantemente mononuclear.

Tendo por base a macroscopia e a microscopia da situação clínica acima apresentada, julgue os itens seguintes.

No diagnóstico do quadro clínico descrito, deve-se considerar que a psoríase e o pênfigo têm aspectos morfológicos semelhantes.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 47 anos de idade apresenta placas bem delimitadas em joelhos e cotovelos, com bordas eritematosas, cobertas por escamas prateadas, que, quando removidas, provocam sangramento puntiforme. O exame histopatológico mostrou alongamento de cristas interpapilares, hipogranulose, paraceratose, além de focos contendo grupos de neutrófilos na camada córnea. A derme apresentava vasos capilares superficiais dilatados e infiltrado inflamatório predominantemente mononuclear.

Tendo por base a macroscopia e a microscopia da situação clínica acima apresentada, julgue os itens seguintes.

Nessa situação, o provável diagnóstico é de psoríase.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente apresenta pequena nodulação palpebral (no tarso). O exame histopatológico revelou reação inflamatória crônica com células gigantes multinucleadas e gotículas lipídicas de permeio à reação inflamatória.

A respeito do caso clínico acima apresentado e de assuntos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A malignidade mais comum da pálpebra é o carcinoma basocelular.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente apresenta pequena nodulação palpebral (no tarso). O exame histopatológico revelou reação inflamatória crônica com células gigantes multinucleadas e gotículas lipídicas de permeio à reação inflamatória.

A respeito do caso clínico acima apresentado e de assuntos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico provável para o caso clínico descrito é o de carcinoma sebáceo.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 55 anos de idade, etilista, apresenta-se com dor abdominal em faixa. À laparoscopia, observaram-se vários pontos de necrose do tecido adiposo peripancreático e no omento.

Acerca da situação clínica acima apresentada e de assuntos a ela correlacionados, julgue os próximos itens.

A pancreatite aguda incide 6 vezes mais em mulheres do que em homens, quando a causa é o alcoolismo.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 55 anos de idade, etilista, apresenta-se com dor abdominal em faixa. À laparoscopia, observaram-se vários pontos de necrose do tecido adiposo peripancreático e no omento.

Acerca da situação clínica acima apresentada e de assuntos a ela correlacionados, julgue os próximos itens.

O diagnóstico mais provável para o quadro descrito é o de pancreatite crônica.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às inflamações crônicas do trato digestivo, julgue os itens subseqüentes.

A retocolite ulcerativa acomete a mucosa e submucosa do cólon, com áreas de ulceração entre as áreas de mucosa normal, formando pseudopólipos. Essa inflamação atinge preferentemente o cólon em suas porções distais.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às inflamações crônicas do trato digestivo, julgue os itens subseqüentes.

A doença de Crohn caracteriza-se pelo acometimento transmural de segmentos do tubo digestivo, em particular do intestino delgado e do cólon, ocorrendo, freqüentemente, fístulas. Observam-se granulomas não-caseosos em aproximadamente metade dos casos.

• C. Certo
• E. Errado