Questões de Medicina do ano 2007

Uma criança com cinco anos de idade apresenta sintomas de obstrução intestinal. Observa-se massa ileal de 10 cm em seu maior diâmetro. O exame microscópico da lesão revela proliferação difusa de células linfóides de tamanho médio, com cromatina grosseira e nucléolos múltiplos, além de várias figuras de mitose. Esse exame evidencia ainda focos de apoptose com macrófagos fagocitando debris celulares, formando aspecto “em céu estrelado”.

Acerca da situação clínica apresentada e de assuntos a ela relacionados, julgue os itens seguintes.

Pelas características descritas, há forte indício da presença de linfoma de Burkitt (tumor de células B maduras).

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos distúrbios hemodinâmicos, julgue os itens subseqüentes.

A tríade de Virchow na trombose é: lesão endotelial, fluxo sanguíneo anormal e hipercoagulabilidade do sangue.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos distúrbios hemodinâmicos, julgue os itens subseqüentes.

A hipoproteinemia leva à diminuição da pressão hidrostática intravascular que favorece o edema.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos distúrbios hemodinâmicos, julgue os itens subseqüentes.

A insuficiência cardíaca esquerda acarreta uma congestão passiva crônica hepática.

• C. Certo
• E. Errado

Criança de 8 meses de idade apresentou edema generalizado, cabelos finos e quebradiços e coloração ruiva. A mãe relatou que, desde os 3 meses de idade, por falta do leite materno, a criança foi alimentada com mingau de farinha de mandioca sem leite. Após o exame, observou-se que a criança apresentava fígado aumentado de tamanho e amolecido.

Tendo como base esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Um provável diagnóstico para essa criança é o de desnutrição protéico-energética do tipo marasmo.

• C. Certo
• E. Errado

Criança de 8 meses de idade apresentou edema generalizado, cabelos finos e quebradiços e coloração ruiva. A mãe relatou que, desde os 3 meses de idade, por falta do leite materno, a criança foi alimentada com mingau de farinha de mandioca sem leite. Após o exame, observou-se que a criança apresentava fígado aumentado de tamanho e amolecido.

Tendo como base esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se for feita uma biopsia hepática na criança em questão, é correto afirmar que o resultado apresentará o fígado com hepatócitos com grande vacúolo de gordura no citoplasma (triglicerídios), que estará deslocando o núcleo para a periferia da célula.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de 7 anos de idade apresentou amigdalite purulenta, tendo sido tratada com antibioticoterapia. Duas semanas após iniciado o tratamento, ela apresentou febre, cefaléia, hematuria e oliguria. Foi realizada uma biopsia renal, que mostrou proliferação difusa das células glomerulares (endoteliais e mesangiais) associada à penetração de neutrófilos polimorfonucleares.

A respeito desse caso clínico e de assuntos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem.

Os pacientes adultos que têm GNDA podem ter essa doença agravada para a glomerulonefrite rapidamente progressiva (GNRP), com mau prognóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de 7 anos de idade apresentou amigdalite purulenta, tendo sido tratada com antibioticoterapia. Duas semanas após iniciado o tratamento, ela apresentou febre, cefaléia, hematuria e oliguria. Foi realizada uma biopsia renal, que mostrou proliferação difusa das células glomerulares (endoteliais e mesangiais) associada à penetração de neutrófilos polimorfonucleares.

A respeito desse caso clínico e de assuntos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem.

A síndrome nefrótica sempre acompanha a GNDA.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de 7 anos de idade apresentou amigdalite purulenta, tendo sido tratada com antibioticoterapia. Duas semanas após iniciado o tratamento, ela apresentou febre, cefaléia, hematuria e oliguria. Foi realizada uma biopsia renal, que mostrou proliferação difusa das células glomerulares (endoteliais e mesangiais) associada à penetração de neutrófilos polimorfonucleares.

A respeito desse caso clínico e de assuntos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem.

O quadro histopatológico descrito é compatível com glomerulonefrite proliferativa difusa aguda (GNDA).

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 25 anos de idade, grávida, primípara, no sétimo mês de gestação, apresentou níveis elevados da pressão arterial e discreto edema nos membros inferiores. Pela ultrasonografia, verificou-se que o feto era pequeno para a idade gestacional. Ela estava sendo acompanhada pelo obstetra, mas, com 8 meses, o feto nasceu morto. O exame da placenta mostrou relação fetoplacentária 1/8 e um hematoma retroplacentário de 2 cm.

Com base nesse caso clínico e acerca de conhecimentos a ele relacionados, julgue os seguintes itens.

O feto morreu por anoxia intra-útero.

• C. Certo
• E. Errado