Questões de Medicina do ano 2007

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

LEIA O CASO CLÍNICO I, PARA RESPONDER ÀS QUESTÕES 13 e 14.

Ao exame do paciente descrito no Caso Clínico I, o psiquiatra plantonista pode levantar qual hipótese diagnóstica?

• A.

  Episódio depressivo grave com sintomas psicóticos.

• B.

  Esquizofrenia paranóide.

• C.

  Esquizofrenia catatônica.

• D.

  Paranóia.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Na Síndrome Neuroléptica Maligna, decorrente do tratamento com antipsicóticos, é um efeito colateral ameaçador à vida, cuja apresentação clínica pode apresentar:

I- Rigidez muscular severa.

II- Hipertermia.

III- Elevação de creatininafosfoquinase.

IV- Taquicardia.

O correto está em:

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  III e IV, apenas.

• C.

  I, II e IV, apenas.

• D.

  I, II, III e IV.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Os sintomas negativos primários ou sintomas deficitários presentes em um percentual significativo de pacientes com esquizofrenia, incluem os seguintes:

I- Neologismos: criação de novas palavras, que podem ter significado simbólico.

II- Avolição: inabilidade em iniciar e perseverar em atividades com um objetivo, que pode impedir a pessoa de completar atividades.

III- Alogia: o paciente fala muito pouco, mas sem ser intencionalmente resistente, ou seja um empobrecimento da linguagem; ou pode falar em quantidade normal, mas dizer muito pouco.

IV- Desrealização: percepção do mundo como irreal.

O correto está em:

• A.

  I e III, apenas.

• B.

  II e III, apenas.

• C.

  III e IV, apenas.

• D.

  I, II, III e IV.

Nos últimos anos, vários novos antipsicóticos atípicos vêm sendo introduzidos no mercado. Indique o que vem sendo associado com maior freqüência a ganho de peso e alterações do metabolismo da glicose:

• A.

  risperidona

• B.

  quetiapina

• C.

  ziprazidona

• D.

  quetiapina

• E.

  olanzapina

Indique o antidepressivo mais apropriado para um paciente deprimido com hiperfagia, obeso e com história de aumento de peso com antidepressivos tricíclicos:

• A.

  paroxetina

• B.

  fluvoxamina

• C.

  mirtazapina

• D.

  mianserina

• E.

  bupropiona

Segundo os critérios do DSM-IV, para episódio depressivo maior são necessários cinco ou mais sintomas de uma lista de nove. Indique um que tem presença obrigatória para o diagnóstico:

• A.

  perda marcada do interesse ou prazer

• B.

  perda de peso importante na ausência de dieta

• C.

  fadiga ou perda de energia

• D.

  dificuldades de concentração

• E.

  alterações do sono

Um transtorno que ultimamente vem sendo muito estudado é o de estresse pós-traumático, que tem como sintomas mais característicos:

• A.

  ansiedade persistente

• B.

  irritabilidade

• C.

  insônia

• D.

  sintomas de reexperimentação

• E.

  dificuldades de concentração

As benzodiazepinas são largamente utilizadas como ansiolíticos. Sua propriedade farmacocinética é a que tem maior probabilidade de provocar dependência com mais rebote e sintomas de abstinência. Essa propriedade é do:

• A.

  diazepam

• B.

  clonazepam

• C.

  clordiazepóxido

• D.

  temazepam

• E.

  alprazolam

São considerados sintomas psicopatológicos de mau prognóstico na esquizofrenia:

• A.

  idéias delirantes e alucinações.

• B.

  maneirismos e estereotipias

• C.

  dissociação e perseveração no pensamento

• D.

  sintomas ansiosos e depressivos

• E.

  embotamento afetivo e abulia

A teoria do "neurodesenvolvimento" da esquizofrenia se apóia numa série de evidências. Uma delas é a época do ano em que o nascimento dos pacientes esquizofrênicos é mais freqüente. Qual é essa época:

• A.

  verão

• B.

  inverno

• C.

  de violência urbana

• D.

  início do ano

• E.

  no final do ano