Questões de Medicina do ano 2008

Em pacientes com distúrbio afetivo bipolar, em depressão aguda, a droga com melhor perfil para iniciar o tratamento, dentre as abaixo, é

• A.

  venlaflaxina.

• B.

  lorazepan.

• C.

  litium.

• D.

  sertralina.

• E.

  amitriptilina.

Constituem fatores de risco para o desenvolvimento de câncer gástrico as condições abaixo, EXCETO:

• A.

  gastrectomia parcial prévia.

• B.

  úlcera péptica.

• C.

  anemia perniciosa.

• D.

  gastrite atrófica crônica com metaplasia intestinal.

• E.

  infecção pelo H. pylori.

No que toca ao refluxo gastro-esofágico, é correto afirmar que

• A.

  o aspecto endoscópico normal do esôfago distal não afasta o diagnóstico.

• B.

  é um dos principais fatores de risco para adenocarcinoma de esôfago.

• C.

  a monitorização do pH do esôfago é útil na avaliação do refluxo ácido e não-ácido.

• D.

  teste de impedância demonstrou não ter valor no diagnóstico.

• E.

  a monitorização do pH do esôfago pode documentar, mas não quantifica o refluxo.

Síndrome nefrótica apresenta classicamente os achados abaixo, EXCETO:

• A.

  hematúria leve.

• B.

  elevação de creatinina.

• C.

  hipercolesterolemia.

• D.

  hipoalbuminemia.

• E.

  edema.

Nefrite intersticial aguda associa-se principalmente a

• A.

  vasculite sistêmica desencadeada por doença autoimune.

• B.

  sarcoidose.

• C.

  drogas.

• D.

  hepatite C.

• E.

  infecções, tais como leptospirose e pneumonia por Legionella sp.

Com relação ao curso das glomerulonefrite pós-estreptocócica, pode-se afirmar que

• A.

  recuperação espontânea ocorre na maioria dos casos.

• B.

  a remissão da insuficiência renal ocorre somente em pacientes que não apresentam crescentes na biópsia renal inicial.

• C.

  insuficiência renal irreversível ocorre em cerca de 20% dos casos.

• D.

  a freqüência de insuficiência renal crônica tem relação inversa com a precocidade do tratamento da infecção estreptocócica.

• E.

  a duração da insuficiência renal, assim como a sua reversibilidade, dependem da rapidez com que se inicia imunossupressão com corticoesteróide.

Infecções do trato respiratório inferior causadas por Chlamydia pneumoniae são mais comuns em

• A.

  portadores de HIV.

• B.

  portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica.

• C.

  asmáticos.

• D.

  adultos jovens.

• E.

  idosos.

Um jovem de 18 anos refere que há 6 meses vem apresentando 1 a 2 crises de asma por semana, acordando cerca de 1 ou 2 vezes por mês com tosse e desconforto respiratório. As crises não têm interferido com suas atividades diárias e registrou volume expiratório no 1^o segundo de 81% do esperado. Recomenda-se, como primeiro passo na terapia medicamentosa,

• A.

  corticoesteróide inalatório, em dose baixa, 2 vezes ao dia.

• B.

  associação de corticoesteróide e beta-2 agonista de longa duração, em 2 doses diárias.

• C.

  beta-2 inalatório de longa duração, em dose única diária.

• D.

  beta-2 agonista inalatório de curta duração, quando necessário.

• E.

  corticoesteróide inalatório em dose moderada/alta, aplicado à noite.

Consensos nacionais e internacionais sugerem que passa a haver redução significativa no surgimento e progressão das complicações microvasculares do diabetes mellitus, com níveis de hemoglobina glicada mantidos abaixo de

• A.

  7%.

• B.

  5%.

• C.

  6%.

• D.

  4%.

• E.

  8%.

São drogas que podem causar hipotireoidismo primário, EXCETO:

• A.

  alfa-interferon.

• B.

  amitriptilina.

• C.

  tionamidas.

• D.

  litium.

• E.

  amiodarona.