Questões de Medicina do ano 2008
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É uma característica do diabetes insipidus central:
- A.
poder ser induzido pelo uso crônico de litium.
- B.
ser freqüentemente de causa hereditária ligada ao cromossomo X.
- C.
a presença de secreção deficiente de hormônio antidiurético.
- D.
cursar com hiponatremia.
- E.
não responder à administração de vasopressina.
A principal causa de trombofilia hereditária é
- A.
deficiência de antitrombina.
- B.
deficiência de proteína C.
- C.
mutação do gene da protrombina.
- D.
fator V de Leiden.
- E.
deficiência de proteína S.
Uma mulher de 70 anos, previamente hígida, procura atendimento médico por fraqueza e cansaço a médios esforços. Está descorada e o restante do exame físico é normal. Apresenta Hb = 5,2 g/dL, com VCM = 114 fL, leucócitos = 2.880/mm3 e plaquetas = 118.000/mm3. O esfregaço de sangue periférico mostra macroovalócitos e 8% dos neutrófilos com mais de 5 lobos. O diagnóstico mais provável é de
- A.
deficiência de vitamina B12.
- B.
mielodisplasia.
- C.
deficiência de cobalamina ou de ácido fólico.
- D.
invasão medular neoplásica.
- E.
deficiência de piridoxina.
Na estratificação de risco de um paciente com pneumonia adquirida na comunidade levam-se em conta as variáveis abaixo, EXCETO:
- A.
tabagismo.
- B.
achados radiográficos.
- C.
hematócrito.
- D.
residência em casa de repouso.
- E.
dosagem de sódio sérico.
Para o tratamento de varicela em adulto imunocompetente recomenda-se
- A.
valaciclovir 500 mg VO 2 vezes ao dia.
- B.
aciclovir 800 mg VO 5 vezes ao dia.
- C.
antipiréticos e anti-histamínicos VO, somente.
- D.
aciclovir 500 mg EV 6 vezes ao dia.
- E.
valganciclovir 900 mg 1 vez ao dia.
Em um paciente com sífilis secundária, espera-se encontrar VDRL e FTA-ABS, respectivamente,
- A.
possivelmente negativo e positivo.
- B.
positivo e possivelmente positivo.
- C.
positivo e negativo.
- D.
negativo e positivo.
- E.
positivo e positivo.
Um médico atende, no ambulatório de um hospital público, uma mulher de 30 anos com faringite aguda. Ele receita antibiótico e sintomáticos e recomenda repouso enquanto tiver febre. Dois dias depois ela retornou queixando-se de que apresentou forte reação alérgica aos medicamentos. Muito alterada, ela discute rispidamente com o médico e recusa um novo atendimento. Após 5 dias ela volta e "exige" um atestado médico porque deixou de trabalhar 2 dias conforme a orientação médica. O médico deve, neste caso,
- A.
fornecer o atestado porque, trabalhando em um hospital público, é vedado ao médico fazer prevalecer a sua opinião pessoal.
- B.
negar o atestado porque não acompanhou o tratamento até o fim.
- C.
fornecer o atestado porque é um direito inquestionável da paciente.
- D.
negar o atestado porque, embora seja um direito da paciente, ele está desobrigado dessa ação, já que houve rompimento unilateral da relação médico-paciente.
- E.
negar o atestado porque não testemunhou pessoalmente a persistência da febre por 2 dias.
Uma mulher de 32 anos, na 6a semana da sua 5a gestação, sem sintomas, apresenta urocultura positiva para E. coli sensível a todos antibióticos rotineiramente testados. A melhor conduta, dentre as abaixo, é
- A.
tratar somente se desenvolver sintomas ou persistir com infecção após o terceiro trimestre de gestação.
- B.
iniciar sulfametoxazol-trimetoprim.
- C.
tratar somente se desenvolver sintomas.
- D.
iniciar ciprofloxacina.
- E.
iniciar amoxicilina.
Uma das principais características do eritema multiforme major (Síndrome de Stevens-Johnson) é
- A.
associar-se a surto de herpes simplex.
- B.
ter apresentação simétrica, acompanhando um ou mais dermátomos.
- C.
a presença de bolhas e pústulas difusas.
- D.
acometer mucosas.
- E.
o acometimento preferencial de palmas e plantas.
Caracteriza-se por apresentar incidência bimodal em relação à idade; a primeira entre 20 e 30 anos de idade e a segunda ao redor dos 50. Trata-se de
- A.
câncer de mama.
- B.
hepatocarcinoma.
- C.
doença de Hodgkin.
- D.
melanoma maligno.
- E.
câncer de tireóide.
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