Questões de Medicina do ano 2008

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Um lavrador com 37 anos de idade, com quadro de lombociatalgia direita há seis meses, procurou atendimento médico, queixando-se de dor lombar baixa, irradiando-se para a nádega, a face lateral da coxa e a panturrilha direitas. No exame clínico, verificou-se que o paciente apresentava postura escoliótica, marcha claudicante, sinal de Lasègue à direita, fraqueza na flexão plantar do pé e diminuição do reflexo aquileu, ambos também à direita. O exame de tomografia computadorizada confirmou a presença de hérnia de disco.

Com referência a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O quadro descrito sugere que o paciente tenha dificuldade de caminhar sobre a ponta dos pés.

  • C. Certo
  • E. Errado

Um lavrador com 37 anos de idade, com quadro de lombociatalgia direita há seis meses, procurou atendimento médico, queixando-se de dor lombar baixa, irradiando-se para a nádega, a face lateral da coxa e a panturrilha direitas. No exame clínico, verificou-se que o paciente apresentava postura escoliótica, marcha claudicante, sinal de Lasègue à direita, fraqueza na flexão plantar do pé e diminuição do reflexo aquileu, ambos também à direita. O exame de tomografia computadorizada confirmou a presença de hérnia de disco.

Com referência a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Considerando as características da dor apresentada pelo paciente, espera-se que este obtenha alívio quando na posição sentada.

  • C. Certo
  • E. Errado

Um lavrador com 37 anos de idade, com quadro de lombociatalgia direita há seis meses, procurou atendimento médico, queixando-se de dor lombar baixa, irradiando-se para a nádega, a face lateral da coxa e a panturrilha direitas. No exame clínico, verificou-se que o paciente apresentava postura escoliótica, marcha claudicante, sinal de Lasègue à direita, fraqueza na flexão plantar do pé e diminuição do reflexo aquileu, ambos também à direita. O exame de tomografia computadorizada confirmou a presença de hérnia de disco.

Com referência a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O quadro clínico descrito é de radiculopatia, acometendo a raiz L5 à direita.

  • C. Certo
  • E. Errado

Em relação à neuroanatomia, julgue os itens a seguir.

O gânglio estelado pertence ao sistema nervoso autônomo e resulta, na maioria da população, da fusão entre o gânglio simpático cervical inferior e o primeiro gânglio torácico.

  • C. Certo
  • E. Errado

Em relação à neuroanatomia, julgue os itens a seguir.

O triângulo de Parkinson, no seio cavernoso, é limitado superiormente pelo nervo craniano V2 e, inferiormente, pelos nervos cranianos V1 e VI.

  • C. Certo
  • E. Errado

Em relação à neuroanatomia, julgue os itens a seguir.

A artéria de Adamkiewicz localiza-se, na maioria das vezes, à direita da linha média. Ela emerge entre T2 e T4 e, na angiografia, assume o aspecto característico de grampo de cabelo.

  • C. Certo
  • E. Errado

Em relação à neuroanatomia, julgue os itens a seguir.

A sensação de dor e a sensação térmica são transmitidas pelo trato espinotalâmico lateral até o núcleo VPL talâmico e, deste ao giro pós-central cortical.

  • C. Certo
  • E. Errado

Em relação à neuroanatomia, julgue os itens a seguir.

Os nervos cranianos III, IV e VI atravessam a fissura orbitária superior.

  • C. Certo
  • E. Errado

As doenças tubulares renais hereditárias podem comprometer diferentes segmentos do túbulo renal, ocasionando diversos distúrbios metabólicos e funcionais. Com respeito a esse assunto, julgue os itens subseqüentes.

O raquitismo dependente da vitamina D do tipo 1 é uma síndrome hereditária ou adquirida que tem como característica a incapacidade do túbulo proximal de transformar a pré-vitamina 25(OH)-D 3 em 1,25(OH) 2 - D 3 e que é acompanhada de hipocalcemia e nível de paratormônio (PTH) elevado no sangue.

  • C. Certo
  • E. Errado

As doenças tubulares renais hereditárias podem comprometer diferentes segmentos do túbulo renal, ocasionando diversos distúrbios metabólicos e funcionais. Com respeito a esse assunto, julgue os itens subseqüentes.

A síndrome de Liddle é uma causa rara de hipertensão que cursa com alcalose metabólica, hipocalemia, atividade de renina plasmática e aldosterona reduzidas.

  • C. Certo
  • E. Errado
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