Questões de Medicina do ano 2008
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Há 20 anos, os tumores renais eram diagnosticados a partir da tríade dor, hematúria e massa palpável em suas fases mais adiantadas, mas, atualmente, os métodos de imagem permitem um diagnóstico mais precoce. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.
Os fatores ambientais de risco para o desenvolvimento do carcinoma de células renais são o tabagismo, o uso de álcool e de alimentos ricos em cafeína.
- C. Certo
- E. Errado
Há 20 anos, os tumores renais eram diagnosticados a partir da tríade dor, hematúria e massa palpável em suas fases mais adiantadas, mas, atualmente, os métodos de imagem permitem um diagnóstico mais precoce. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.
O carcinoma de células renais é o tipo histológico mais freqüente e, comumente, tem origem nas células tubulares da porção espessa ascendente da alça de Henle.
- C. Certo
- E. Errado
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Em sua forma clássica, a doença descrita acarreta perda das subunidades 
1 e 2 do colágeno do tipo IV da membrana basal glomerular.
- C. Certo
- E. Errado
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Surdez neurossensorial para baixas freqüências ocorre em 30% a 50% dos casos semelhantes ao descrito, e a intensidade da perda auditiva guarda relação estreita com a severidade do comprometimento renal.
- C. Certo
- E. Errado
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A doença em questão costuma ser mais agressiva em mulheres, com progressão mais rápida para insuficiência renal crônica.
- C. Certo
- E. Errado
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A mais provável glomerulopatia apresentada pelo paciente é de causa familiar e de transmissão genética usualmente ligada ao cromossomo X.
- C. Certo
- E. Errado
A síndrome de acidose tubular renal pode ser de natureza genética ou adquirida e caracteriza-se por acidose metabólica hiperclorêmica. Com relação a esse assunto, julgue os itens subseqüentes.
Na acidose tubular distal clássica, ocorre hipercalciúria e nefrocalcinose.
- C. Certo
- E. Errado
A síndrome de acidose tubular renal pode ser de natureza genética ou adquirida e caracteriza-se por acidose metabólica hiperclorêmica. Com relação a esse assunto, julgue os itens subseqüentes.
Entre as causas secundárias de acidose tubular renal do tipo I podem ser citadas a doença medular cística, a anemia falciforme e a doença de Wilson.
- C. Certo
- E. Errado
A síndrome de acidose tubular renal pode ser de natureza genética ou adquirida e caracteriza-se por acidose metabólica hiperclorêmica. Com relação a esse assunto, julgue os itens subseqüentes.
Entre as causas secundárias de acidose tubular renal proximal podem ser citadas a síndrome de Sjögren, o transplante renal, a ação de drogas como a acetazolamida, a síndrome nefrótica e a sobrecarga de vitamina D.
- C. Certo
- E. Errado
Um senhor com 55 anos de idade, tabagista, tem diagnóstico de diabetes melito há 15 anos. Ele vem fazendo uso de glucoformina e de dieta, mantendo glicemia de jejum em 120 mg/dL e hemoglobina glicada de 7,3 %, e apresenta, há 2 anos, hipertensão arterial controlada com nifedipina retard 20 mg duas vezes ao dia. Na última avaliação, há um mês, seus exames mostraram presença de microalbuminúria (excreção urinária de albumina de 250 mg/24 h). Sua depuração de creatinina medida foi de 98 mL/min/1,73 m2.
Com respeito a caso clínico acima relatado, julgue os seguintes itens.
A presença da microalbuminúria é indicação para o uso preferencial de uma droga inibidora da enzima de conversão da angiotensina ou inibidora do receptor AT1 da angiotensina II.
- C. Certo
- E. Errado
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