Questões de Medicina do ano 2008

Um rapaz com 16 anos de idade buscou consulta nefrológica, por apresentar crises de hematúria associadas a infecções de vias aéreas superiores há 2 anos. No exame físico, realizado logo após uma crise, foram observadas ausência de febre, pressão arterial normal, ausência de edema e de alterações da pele, sem outras alterações, exceto por uma hiperemia de orofaringe. O exame sumário de urina, feito no dia da consulta, apresentou hematúria, com dismorfismo eritrocitário positivo, cilindros granulosos e hemáticos e albuminúria de 1+. A função renal, avaliada pela creatinina sérica, e a depuração de creatinina, estimada pela fórmula de Cokcroft-Gault estavam na faixa considerada normal para a idade e o gênero. As dosagens de complemento no sangue estavam normais e a proteinúria foi de 500 mg/24 h. Após o resultado de ultra-sonografia renal e coagulograma, o nefrologista indicou uma biópsia renal. A biópsia revelou, à microscopia óptica, proliferação das células mesangiais e expansão da matriz mesangial, sem formação de crescentes. A microscopia de imunofluorescência mostrou depósitos granulosos dominantes de imunoglobulina A (IgA) no mesângio acompanhados de depósitos mesangiais, em menor intensidade, do fator C3 do complemento.

Acerca do caso clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.

Alguns fatores genéticos parecem influenciar o risco de aparecimento da doença do paciente em questão, pois ocorre incidência familiar e acometimento, principalmente, na raça negra.

• C. Certo
• E. Errado

Um rapaz com 16 anos de idade buscou consulta nefrológica, por apresentar crises de hematúria associadas a infecções de vias aéreas superiores há 2 anos. No exame físico, realizado logo após uma crise, foram observadas ausência de febre, pressão arterial normal, ausência de edema e de alterações da pele, sem outras alterações, exceto por uma hiperemia de orofaringe. O exame sumário de urina, feito no dia da consulta, apresentou hematúria, com dismorfismo eritrocitário positivo, cilindros granulosos e hemáticos e albuminúria de 1+. A função renal, avaliada pela creatinina sérica, e a depuração de creatinina, estimada pela fórmula de Cokcroft-Gault estavam na faixa considerada normal para a idade e o gênero. As dosagens de complemento no sangue estavam normais e a proteinúria foi de 500 mg/24 h. Após o resultado de ultra-sonografia renal e coagulograma, o nefrologista indicou uma biópsia renal. A biópsia revelou, à microscopia óptica, proliferação das células mesangiais e expansão da matriz mesangial, sem formação de crescentes. A microscopia de imunofluorescência mostrou depósitos granulosos dominantes de imunoglobulina A (IgA) no mesângio acompanhados de depósitos mesangiais, em menor intensidade, do fator C3 do complemento.

Acerca do caso clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.

A nefropatia mais provável apresentada pelo paciente pode recidivar em cerca de 50% dos rins transplantados, procedentes de doadores relacionados ou não, mas esse fato não contra-indica o transplante, pois as manifestações clínicas da doença no transplantado são, em geral, benignas.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nos dados epidemiológicos acerca dos acidentes de trabalho no Brasil, julgue os próximos itens.

Desde 2001, não há registro de acidentes de trabalho fatais no município de São Luís – MA.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nos dados epidemiológicos acerca dos acidentes de trabalho no Brasil, julgue os próximos itens.

O número total de acidentes de trabalho registrados no Brasil aumentou no período compreendido entre os anos de 2001 e 2003, com aumento também no número de doenças do trabalho registradas.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os preceitos para o procedimento pericial, julgue os itens subseqüentes.

A Associação Médica Americana propõe critérios para avaliar a disfunção ou deficiência causadas pelos transtornos mentais e do comportamento em quatro áreas: limitações em atividades da vida diária; exercício de funções sociais; concentração, persistência e ritmo; deterioração ou descompensação no trabalho.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os preceitos para o procedimento pericial, julgue os itens subseqüentes.

Para o INSS, os quadros de hipertensão arterial não podem ser relacionados com a atividade de trabalho.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os preceitos para o procedimento pericial, julgue os itens subseqüentes.

No procedimento pericial, as lesões do ombro — na avaliação sob o ponto de vista estritamente médico e quanto ao grau de comprometimento funcional — serão classificadas no grupo 1 quando os sintomas causarem muito pouco incômodo, a função das extremidades superiores for normal ou quase normal, não forem evidenciadas anomalias na exploração clínica e o paciente tiver autonomia total.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, que tratam de aspectos relacionados à ergonomia.

Para alguns autores, com as mudanças na maneira de organizar a produção e o trabalho, três formas de saber estão sendo colocadas em prática no trabalho: saber fazer, saber ser e saber agir.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, que tratam de aspectos relacionados à ergonomia.

Ao estudar o homem em situação de trabalho, a ergonomia integra conhecimentos fisiológicos e psicológicos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, que tratam de aspectos relacionados à ergonomia.

A ergonomia, por sua característica eminentemente normativa, preconiza valores e medidas padrão, que devem ser seguidas.

• C. Certo
• E. Errado