Questões de Medicina do ano 2008

A doença da membrana hialina ocorre primariamente no recémnascido prematuro. Sua incidência é inversamente proporcional à idade gestacional e ao peso ao nascimento. Aparece em 60% a 80% dos recém-nascidos com menos de 28 semanas. O risco da doença é menor em gestantes hipertensas, que fazem uso de medicamentos opiáceos ou de corticosteróides. A freqüência da doença é maior em filhos de mães diabéticas que tiveram gravidez gemelar e parto cesáreo. Considerando as características da doença descrita, julgue os seguintes itens.

Nos casos graves de doença da membrana hialina, a ventilação pulmonar mecânica assistida é indicada quando o pH do sangue arterial for inferior a 7,2; a PaCO2 do sangue arterial for de 60 mmHg ou mais; a PaO₂ arterial for de 50 mmHg para concentração de oxigênio inalado de 70% a 100%; e houver apnéia persistente.

• C. Certo
• E. Errado

A doença da membrana hialina ocorre primariamente no recémnascido prematuro. Sua incidência é inversamente proporcional à idade gestacional e ao peso ao nascimento. Aparece em 60% a 80% dos recém-nascidos com menos de 28 semanas. O risco da doença é menor em gestantes hipertensas, que fazem uso de medicamentos opiáceos ou de corticosteróides. A freqüência da doença é maior em filhos de mães diabéticas que tiveram gravidez gemelar e parto cesáreo. Considerando as características da doença descrita, julgue os seguintes itens.

A administração de betametasona à gestante, 48 horas antes do parto de fetos com idade gestacional entre 24 e 34 semanas, reduz significativamente a incidência, a morbidade e a mortalidade por doença da membrana hialina.

• C. Certo
• E. Errado

A doença da membrana hialina ocorre primariamente no recémnascido prematuro. Sua incidência é inversamente proporcional à idade gestacional e ao peso ao nascimento. Aparece em 60% a 80% dos recém-nascidos com menos de 28 semanas. O risco da doença é menor em gestantes hipertensas, que fazem uso de medicamentos opiáceos ou de corticosteróides. A freqüência da doença é maior em filhos de mães diabéticas que tiveram gravidez gemelar e parto cesáreo. Considerando as características da doença descrita, julgue os seguintes itens.

A radiografia de pulmão do recém-nascido com doença da membrana hialina mostra imagens microgranulares de condensação e broncograma aéreo, que são patognomômicas da doença.

• C. Certo
• E. Errado

A doença da membrana hialina ocorre primariamente no recémnascido prematuro. Sua incidência é inversamente proporcional à idade gestacional e ao peso ao nascimento. Aparece em 60% a 80% dos recém-nascidos com menos de 28 semanas. O risco da doença é menor em gestantes hipertensas, que fazem uso de medicamentos opiáceos ou de corticosteróides. A freqüência da doença é maior em filhos de mães diabéticas que tiveram gravidez gemelar e parto cesáreo. Considerando as características da doença descrita, julgue os seguintes itens.

Os sinais clínicos da doença só aparecem após as primeiras 48 horas de vida.

• C. Certo
• E. Errado

A doença da membrana hialina ocorre primariamente no recémnascido prematuro. Sua incidência é inversamente proporcional à idade gestacional e ao peso ao nascimento. Aparece em 60% a 80% dos recém-nascidos com menos de 28 semanas. O risco da doença é menor em gestantes hipertensas, que fazem uso de medicamentos opiáceos ou de corticosteróides. A freqüência da doença é maior em filhos de mães diabéticas que tiveram gravidez gemelar e parto cesáreo. Considerando as características da doença descrita, julgue os seguintes itens.

A doença da membrana hialina provoca deficiência de surfactante.

• C. Certo
• E. Errado

O ponto crítico para o sucesso da reanimação neonatal é o estabelecimento adequado da ventilação pulmonar. A reversão da hipoxemia, acidose e bradicardia depende da insuflação adequada dos pulmões com gás, após o nascimento. Julgue os itens a seguir, acerca da reanimação neonatal.

A entubação traqueal é contra-indicada quando o recémnascido apresenta hérnia diafragmática.

• C. Certo
• E. Errado

O ponto crítico para o sucesso da reanimação neonatal é o estabelecimento adequado da ventilação pulmonar. A reversão da hipoxemia, acidose e bradicardia depende da insuflação adequada dos pulmões com gás, após o nascimento. Julgue os itens a seguir, acerca da reanimação neonatal.

O excesso de oxigênio tecidual pode provocar lesões oxidativas, principalmente em prematuros.

• C. Certo
• E. Errado

O ponto crítico para o sucesso da reanimação neonatal é o estabelecimento adequado da ventilação pulmonar. A reversão da hipoxemia, acidose e bradicardia depende da insuflação adequada dos pulmões com gás, após o nascimento. Julgue os itens a seguir, acerca da reanimação neonatal.

Gravidez sem pré-natal, idade materna inferior a 19 anos ou superior a 35 anos, uso materno de drogas ilícitas durante a gestação e a amniorrexe prematura são situações pré-natais que alertam para possível necessidade de reanimação neonatal logo após o nascimento.

• C. Certo
• E. Errado

O ponto crítico para o sucesso da reanimação neonatal é o estabelecimento adequado da ventilação pulmonar. A reversão da hipoxemia, acidose e bradicardia depende da insuflação adequada dos pulmões com gás, após o nascimento. Julgue os itens a seguir, acerca da reanimação neonatal.

A ventilação com pressão positiva é indicada quando, após a realização dos passos iniciais da reanimação, o recémnascido apresenta taquipnéia e freqüência cardíaca menor que 80 bpm.

• C. Certo
• E. Errado

O ponto crítico para o sucesso da reanimação neonatal é o estabelecimento adequado da ventilação pulmonar. A reversão da hipoxemia, acidose e bradicardia depende da insuflação adequada dos pulmões com gás, após o nascimento. Julgue os itens a seguir, acerca da reanimação neonatal.

Quando não há mecônio no líquido amniótico, os passos iniciais da reanimação neonatal, a serem executados em, no máximo, 30 segundos, incluem a manutenção da temperatura corporal, a aspiração de vias aéreas e a oxigenação inalatória (por cateter nasal) suplementar.

• C. Certo
• E. Errado