Questões de Medicina do ano 2008

Em relação à Obesidade e Sobrepeso na mulher, assinale a alternativa INCORRETA:

• A.

  As alterações cardiovasculares se sobressaem entre as modificações relevantes que decorrem do ganho de peso. O risco de coronariopatia está aumentado três vezes nas mulheres com IMC maior que 29 Kg/m2.

• B.

  O hiperinsulinismo promove a lipólise como alternativa de fonte de energia, aumentando a trigliciridemia e diminuindo os níveis de HDL-2.

• C.

  O hiperinsulinismo promove a proliferação da camada muscular das arteríolas, favorecendo a hipertensão arterial sistêmica e a deposição lipídica na parede vascular.

• D.

  O hiperinsulinismo promove aumento hepático de fibrinogênio e do inibidor do ativador do plasminogênio (PAI-1), favorecendo a coagulabilidade sangüínea, potencializando o risco de trombose.

• E.

  O hiperinsulinismo reduz a produção hepática das proteínas transportadoras dos esteróides sexuais (SHBG) e dos fatores de crescimento (IGFBP), com diminuição subseqüente dos níveis séricos de estradiol e aumento dos níveis séricos de testosterona.

Aumento de incorporação do iodo e síntese de T3 são ações exercidas na tireóide pelo:

• A.

  Nível de potássio.

• B.

  pH plasmático.

• C.

  TSH

• D.

  PTH

• E.

  LH

Assinale a alternativa INCORRETA em relação à cetoacidose diabética:

• A.

  Insulina e cristalóides são a base do tratamento.

• B.

  Fósforo e magnésio só devem ser administrados quando seus níveis séricos estiverem baixos.

• C.

  O uso de bicarbonato de sódio é questionável, pois pode alterar a curva de dissociação da hemoglobina e provocar má oxigenação tissular.

• D.

  Apenas na vigência da dosagem de potássio sérico menor que 3,0 Eq/L está indicada a reposição de potássio.

• E.

  N.R.A.

Paciente do sexo masculino, 42 anos de idade, queixa-se de cefaléia e perda de campo visual há três dias. Ressonância magnética de sela túrsica evidencia lesão expansiva de cerca de 4 cm no maior diâmetro, com expansão supra-selar e invasão de seio cavernoso.

Em relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Com a descompressão do quiasma óptico espera-se recuperação visual do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo masculino, 42 anos de idade, queixa-se de cefaléia e perda de campo visual há três dias. Ressonância magnética de sela túrsica evidencia lesão expansiva de cerca de 4 cm no maior diâmetro, com expansão supra-selar e invasão de seio cavernoso.

Em relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Cortisol sérico basal dentro dos limites da normalidade torna desnecessário o uso de glicocorticóide no transoperatório.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo masculino, 42 anos de idade, queixa-se de cefaléia e perda de campo visual há três dias. Ressonância magnética de sela túrsica evidencia lesão expansiva de cerca de 4 cm no maior diâmetro, com expansão supra-selar e invasão de seio cavernoso.

Em relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

A invasão de seio cavernoso pelo tumor não exclui a possibilidade de cura com o tratamento cirúrgico.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo masculino, 42 anos de idade, queixa-se de cefaléia e perda de campo visual há três dias. Ressonância magnética de sela túrsica evidencia lesão expansiva de cerca de 4 cm no maior diâmetro, com expansão supra-selar e invasão de seio cavernoso.

Em relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Optando-se por tratamento cirúrgico, a abordagem usual da lesão se dá por via transesfenoidal.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo masculino, 42 anos de idade, queixa-se de cefaléia e perda de campo visual há três dias. Ressonância magnética de sela túrsica evidencia lesão expansiva de cerca de 4 cm no maior diâmetro, com expansão supra-selar e invasão de seio cavernoso.

Em relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Esse paciente é provável candidato à reposição de hormônio de crescimento.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo masculino, 42 anos de idade, queixa-se de cefaléia e perda de campo visual há três dias. Ressonância magnética de sela túrsica evidencia lesão expansiva de cerca de 4 cm no maior diâmetro, com expansão supra-selar e invasão de seio cavernoso.

Em relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

O diabetes insipidus é manifestação freqüente nos adenomas hipofisários.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo masculino, 42 anos de idade, queixa-se de cefaléia e perda de campo visual há três dias. Ressonância magnética de sela túrsica evidencia lesão expansiva de cerca de 4 cm no maior diâmetro, com expansão supra-selar e invasão de seio cavernoso.

Em relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Considerando-se o diagnóstico de macroprolactinoma, o tratamento clínico é opção terapêutica.

• C. Certo
• E. Errado