Questões de Medicina do ano 2008

Tendo como base esses dados clínico-laboratoriais, julgue os itens de 105 a 109.

As alterações na intensidade sonora do sopro sistólico auscultado na borda esternal esquerda em decorrência das mudanças posturais descritas estão diretamente relacionadas com as alterações autonômicas induzidas pelo barorreflexo.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo como base esses dados clínico-laboratoriais, julgue os itens de 105 a 109.

O principal diagnóstico dessa paciente é miocardiopatia hipertrófica na forma obstrutiva.

• C. Certo
• E. Errado

                        Um cardiologista, ao avaliar um RN com 10 dias de vida, constatou manifestações clínicas de insuficiência cardíaca congestiva descompensada com leve cianose e a presença de bradicardia. A criança nasceu de parto normal a termo, sem intercorrências, não tendo a mãe realizado acompanhamento prénatal. No eletrocardiograma convencional, foram observados: freqüência atrial maior do que a ventricular, freqüência ventricular média de 45 bpm, ciclos ventriculares (intervalos RR) longos e fixos, relações entre as ondas P e os complexos QRS variando permanentemente (intervalos PR variáveis), complexo QRS com duração de 120 milissegundos.

A arritmia cardíaca apresentada pelo RN poderia ter sido diagnosticada na fase intra-uterina por meio da ecocardiografia fetal.

• C. Certo
• E. Errado

                        Um cardiologista, ao avaliar um RN com 10 dias de vida, constatou manifestações clínicas de insuficiência cardíaca congestiva descompensada com leve cianose e a presença de bradicardia. A criança nasceu de parto normal a termo, sem intercorrências, não tendo a mãe realizado acompanhamento prénatal. No eletrocardiograma convencional, foram observados: freqüência atrial maior do que a ventricular, freqüência ventricular média de 45 bpm, ciclos ventriculares (intervalos RR) longos e fixos, relações entre as ondas P e os complexos QRS variando permanentemente (intervalos PR variáveis), complexo QRS com duração de 120 milissegundos.

Conforme as atuais evidências científicas, esse RN tem indicação de implante de marca-passo cardíaco definitivo.

• C. Certo
• E. Errado

                        Um cardiologista, ao avaliar um RN com 10 dias de vida, constatou manifestações clínicas de insuficiência cardíaca congestiva descompensada com leve cianose e a presença de bradicardia. A criança nasceu de parto normal a termo, sem intercorrências, não tendo a mãe realizado acompanhamento prénatal. No eletrocardiograma convencional, foram observados: freqüência atrial maior do que a ventricular, freqüência ventricular média de 45 bpm, ciclos ventriculares (intervalos RR) longos e fixos, relações entre as ondas P e os complexos QRS variando permanentemente (intervalos PR variáveis), complexo QRS com duração de 120 milissegundos.

Na avaliação diagnóstica desse RN, deve-se considerar que a cardiopatia congênita mais freqüentemente associada à presença da arritmia constatada no ECG é L-transposição das grandes artérias (transposição corrigida).

• C. Certo
• E. Errado

                        Um cardiologista, ao avaliar um RN com 10 dias de vida, constatou manifestações clínicas de insuficiência cardíaca congestiva descompensada com leve cianose e a presença de bradicardia. A criança nasceu de parto normal a termo, sem intercorrências, não tendo a mãe realizado acompanhamento prénatal. No eletrocardiograma convencional, foram observados: freqüência atrial maior do que a ventricular, freqüência ventricular média de 45 bpm, ciclos ventriculares (intervalos RR) longos e fixos, relações entre as ondas P e os complexos QRS variando permanentemente (intervalos PR variáveis), complexo QRS com duração de 120 milissegundos.

O RN apresenta bloqueio atrioventricular total (BAVT) congênito.

• C. Certo
• E. Errado

Amiúde, o médico cardiologista é chamado no berçário para avaliar se recém-nascidos (RN) apresentam ou não cardiopatias congênitas. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Em um RN, a presença de um sopro cardíaco intenso (grau 4 ou maior na classificação de Levine) e rude indica, necessariamente, a existência de uma grave cardiopatia congênita.

• C. Certo
• E. Errado

Amiúde, o médico cardiologista é chamado no berçário para avaliar se recém-nascidos (RN) apresentam ou não cardiopatias congênitas. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

A presença de pulso filiforme, hipotermia, perfusão periférica lentificada, hipotensão arterial, oligúria, torpor e insuficiência respiratória — indicando a presença de choque circulatório — em um RN deve fazer o médico suspeitar de cardiopatia congênita.

• C. Certo
• E. Errado

Amiúde, o médico cardiologista é chamado no berçário para avaliar se recém-nascidos (RN) apresentam ou não cardiopatias congênitas. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

A ausência de sopros na avaliação cardiovascular de um RN exclui o diagnóstico de uma cardiopatia congênita grave.

• C. Certo
• E. Errado

Amiúde, o médico cardiologista é chamado no berçário para avaliar se recém-nascidos (RN) apresentam ou não cardiopatias congênitas. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Quando um RN apresenta cianose que não melhora rapidamente com a administração de oxigênio, deve-se suspeitar de cardiopatia congênita - as mais freqüentes nessa faixa etária são a transposição dos grandes vasos, a tetralogia de Fallot, a atresia da valva pulmonar e a atresia da valva tricúspide.

• C. Certo
• E. Errado