Questões de Medicina do ano 2009

Com relação à síndrome facetária, julgue os itens seguintes.

Seu diagnóstico é eminentemente clínico, com história de dor lombar baixa. A dor referida é de menor intensidade e mais difusa, podendo começar debaixo das nádegas e se apresentar na face posterior da coxa ou na face posterior ou lateral da perna. Ao exame físico, o paciente refere dor à extensão lombar e à palpação facetária. O sinal de Lasegue está geralmente presente. Os exames complementares pouco ajudam. Pode ser confundida com a dor oriunda de coxoartrose do quadril.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à síndrome facetária, julgue os itens seguintes.

O trauma na região facetária produz sinovite aguda.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à síndrome facetária, julgue os itens seguintes.

As facetas são inervadas pelo ramo articular da divisão primária posterior do nervo facetário e recebem também ramos do nível acima. Cada ramo do nervo espinhal inerva duas facetas, e cada faceta é inervada por ramificações originárias de dois nervos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à síndrome facetária, julgue os itens seguintes.

É uma das maiores causas de lombalgia crônica baixa.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos bloqueios analgésicos e neurolíticos, julgue os itens que se seguem.

O bloqueio do plexo celíaco é indicado para dor abdominal; o bloqueio do plexo hipogástrico superior, para dor pélvica; e o bloqueio intratecal em sela, para dor perineal, quando já há comprometimento das funções urinária e fecal.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos bloqueios analgésicos e neurolíticos, julgue os itens que se seguem.

O plexo hipogástrico inferior, formado pela confluência da cadeia simpática lombar e dos ramos do plexo aórtico, entre outros, contém fibras parassimpáticas que se originam das raízes ventrais de S2 a S4. Seu bloqueio pode ser eficaz no tratamento de dores pélvicas de origem oncológica.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos bloqueios analgésicos e neurolíticos, julgue os itens que se seguem.

A injeção de toxina botulínica tipo A é um tratamento para hiperidrose axilar primária e prevenção da migrânea. É igualmente recomendada para dor prostática e síndrome miofascial; não tem, contudo, ação na dor facial crônica associada a disfunção da articulação temporomandibular.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos bloqueios analgésicos e neurolíticos, julgue os itens que se seguem.

Os bloqueios nervosos simpáticos são indicados para pacientes que apresentem dores que tenham um componente simpático e dores causadas por insuficiência vascular e visceral.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos bloqueios analgésicos e neurolíticos, julgue os itens que se seguem.

A indicação de bloqueio do gânglio de Gasser, que deve ser realizado em pacientes que apresentam dor facial severa, tem aumentado gradualmente.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir acerca da fisiopatologia e do tratamento da dor.

A substância P é um neuropeptídeo composto por 11 aminoácidos e sintetizado pelos aferentes nociceptivos. É liberada no corno dorsal da medula e estimula os neurônios nociceptivos de segunda ordem. Ela é liberada pelos terminais periféricos de fibras A-* e contribui para os mecanismos de inflamação neurogênica local, incluindo vasodilatação, calor, rubor e tumor.

• C. Certo
• E. Errado