Questões de Medicina do ano 2009

Julgue os itens a seguir acerca da fisiopatologia e do tratamento da dor.

De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), o tratamento da dor deve respeitar a escada analgésica: inicia-se o tratamento com analgésicos comuns até chegar ao uso de opioides fortes, dependendo da intensidade da dor. Prevê, também, a associação de medicações adjuvantes. Na dor crônica, é preconizada a forma crescente; na dor aguda pósoperatória, a decrescente.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir acerca da fisiopatologia e do tratamento da dor.

A via de condução da dor aguda está relacionada ao trato neoespinotalâmico, enquanto a via da dor crônica, ao trato paleoespinotalâmico.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir acerca da fisiopatologia e do tratamento da dor.

Os receptores sensitivos podem ser classificados como terminações nervosas livres das fibras A-* e C e terminações nociceptivas, que são sensibilizadas pelo processo inflamatório, além de terminações de aferentes A-* de baixo limiar, que respondem à sensibilização central.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir acerca da fisiopatologia e do tratamento da dor.

sistema endógeno de controle da dor depende da ativação de fibras descendentes dopaminérgicas — originárias do núcleo parabraquial, locus cerúleos e núcleos reticulares gigantocelular e paragigantocelular — e serotoninérgicas, originárias principalmente do núcleo magno da rafe.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir acerca da fisiopatologia e do tratamento da dor.

Esclerótomo é definido como tecido somático, profundo, inervado por uma raiz anterior do nervo espinhal. A dor esclerotômica caracteriza-se por ser profunda, surda, prolongada, difusa, mal localizada.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir acerca da fisiopatologia e do tratamento da dor.

Os eventos do fenômeno doloroso acontecem na seguinte sequência: estímulo (liberação de substâncias químicas pelas células lesadas), modulação, condução, sensação, percepção e avaliação à reação (resposta).

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, acerca de LER/DORT.

Nos pacientes com LER/DORT, o músculo elevador de escápula, o supraespinhoso, os romboide maior e menor e as fibras superiores de trapézio estão entre as estruturas mais afetadas pela síndrome dolorosa ou dor miofascial.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, acerca de LER/DORT.

Dor ciática, lombalgia e moléstia de Dupuytren não são classificadas como LER/DORT, em face de sua origem não estar relacionada diretamente com o trabalho.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de quadros de dor crônica, julgue os seguintes itens.

A metadona não é boa opção para o tratamento de síndromes dolorosas, pois apresenta eficácia inferior à de outros opioides, com maior custo e morbidade.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de quadros de dor crônica, julgue os seguintes itens.

A dor lombar crônica pode ser causada por doenças inflamatórias, degenerativas, neoplásicas, defeitos congênitos, debilidade muscular, predisposição reumática, sinais de degeneração da coluna ou dos discos intervertebrais. Frequentemente, no entanto, não decorre de doenças específicas, mas sim de um conjunto de causas, como, por exemplo, fatores sociodemográficos e comportamentais, entre outros.

• C. Certo
• E. Errado